随着肺癌发病率的不断增加，人们的防范意识也在增强。临床上，随着低剂量CT在体检中的普及，肺部微小结节性病变的发现率明显提高。有些人担心这是肺癌的前兆，有些人则不以为然。那么，肺部结节是不是肺癌呢？查出来后究竟该怎么应对呢？
随着肺癌发病率的不断增加，人们的防范意识也在增强。临床上，随着低剂量CT在体检中的普及，肺部微小结节性病变的发现率明显提高。有些人担心这是肺癌的前兆，有些人则不以为然。那么，肺部结节是不是肺癌呢？查出来后究竟该怎么应对呢？
肺小结节大部分为良性
肺部小结节只凭影像学检查是难以下定论的,要同时根据随访病例观察和临床经验，依据结节大小、形态和有无症状、有无吸烟等不良习惯等来加以判断。
如果病灶大于3厘米，称为肿块；病灶小于3厘米的叫做结节；病灶小于1厘米的叫做小结节；而病灶小于5毫米就叫做微小结节。临床上这样划分是因为病灶大小与其是良性还是恶性有一定关系。如大的肿块，恶性的可能性就较大；而结节特别是小结节，则大部分为良性；至于微小结节，据统计，90%以上为良性。
造成肺小结节的原因很多。良性病变包括细菌感染、真菌感染、结核、炎性肉芽肿等。在确诊后可进行针对性治疗，如消炎、抗结核、抗感染等，可使症状好转，但可能留下钙化点。而恶性病变则有可能是肺癌或者肺部内的转移癌，就需要进行手术和抗肿瘤治疗了。
发现肺小结节要勤检查
肺小结并不是肺癌的典型表现，更不等于肺癌。肺小结节如观察了数年没有增大或略有吸收，可以基本判定是良性结节，理论上这样的小结节不会产生任何症状，对肺功能也没有影响，患者可以不用再管它。
肺小结虽然大部分为良性，但还有一小部分为恶性。要根据其大小、形态等，定期进行复查，观察其变化情况。临床中一般认为，如果肺部的结节在5毫米以下，考虑良性的可能性大，但仍然需要每年复查一次。结节在5~6毫米之间，应每隔6个月复查一次；结节在6~8毫米之间，应3个月后复查，6个月后再复查一次，如果没有变化，则每年定期检查。如果结节在短时间内快速增大，则可能是恶性的警报，要进行病理检查。如确诊为癌，早期发现一般都选用微创的方式进行治疗，损伤小，术后恢复快，比中晚期治疗效果要好得多。
消除不必要的担心
肺小结节的定期复查通常是进行胸部CT的检查。但有的患者担心CT的辐射问题,医院对此也有考虑。目前用于肺小结节的复查，一般是采用低剂量CT，其辐射剂量是常规胸部CT的1/10~1/20，相当于拍10张胸片或更低的剂量，所以是在安全范围之内。患者要注意保存好每次复查的影像资料，以便进行对比，准确判断肺小结节的体积、形态变化。
还有的患者担心，肺小结节要隔几个月或一年进行复查，这样会不会延误病情？其实，一般情况下，肿瘤都有一个发展变化的过程。1厘米以下的微小结节，即使是恶性的体积增长1倍，也还属肺癌早期，根治性手术治疗5年生存率接近%。也就是说3个月后复查并不会影响患者的远期预后，相反，可以避免一些不必要的手术治疗及相关风险。
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