虽然CT是诊断肺癌的方法之一,但CT检查存在一些缺陷,可能导致误诊。为什么?今天我们来介绍一下肺癌CT检查的优缺点。不要错过它。
CT在发现早期肺癌中的作用
CT影像检查是X线检查的10-20倍,可提供胸部纵向图像,无重影。所以CT检查可以发现x光检查不到的“隐性肺癌”,CT可以发现2cm的病灶。而且CT检查还可以对X线不能确诊的病例做出定性诊断。临床证据表明,在肺癌的发现、定性、定位和分期方面,CT检查是X线诊断的重要补充。尤其是高分辨率CT和螺旋CT。
那么,是什么原因导致肺癌CT检查不准确呢?
肺癌CT检查不准确的原因
主要表现为肺癌伴后纵隔淋巴结肿大。这些病人的肺部没有明显的病变。后纵隔淋巴结因为前面有血管,心脏后面有食道,所以不容易被发现。胸部增强CT有助于发现此类病变,而超声支气管镜可通过穿刺有效定位并做出明确诊断。(2)部分支气管癌生长于腔内。比如案例一,肺部CT表现不明显,容易漏诊。此时,当体检发现固定部位有喘息声时,应高度警惕局部病变,不能局限于CT报告,尽量让患者做支气管镜检查明确。
因此,为了减少对某些非典型肺癌的漏诊,我们首先应该从临床症状和体征上警惕肺癌的可能性,如
(1)慢性咳嗽2个月以上治疗无效,或原有慢性咳嗽加重或性质改变;
(2)间歇性痰中带血或咯血;
(3)短时间内不明原因的声音嘶哑;
(4)肺部局限性喘息。
其次,建议对上述情况的高危患者进行相关检查。
(1)胸部增强CT能清楚显示淋巴结的大小和位置,有助于发现纵隔型肺癌;
(2)建议对所有疑似肺癌患者进行支气管镜检查,必要时进行超声支气管镜检查;
(3)经济条件允许可以做PET/CT。
为了避免肺癌的CT误诊,要做其他检查来弥补。
预览时标签不可点收录于合集#个上一篇下一篇