任何生物为了更好适应环境节律性（季节、昼夜、时辰）的变化，在亿万年的生物进化过程中，逐渐形成了具有高度时间节律的生物活动特征，例如梅花冬天开放、鸡叫三遍天亮、合欢叶晚上合拢、牵牛花破晓怒放。更让人感到惊奇的是有一种“鯛鹭鸟diaolu”，它们生活在离海岸大约50公里的地方。每天它们飞到海岸的时间，总比前一天迟到50分钟。这样，每当退潮时，它们总是海岸边的第一批食客。原来，潮汛时间恰好每日向后推迟50分钟，这就是所谓的“生物钟”现象。
人类的生物钟现象也很普遍。在生理上，人体的体温、脉搏、血压、血糖、基础代谢率、激素的分泌、经络的电势等等都会发生节律性变化；在病理上，病人患病后，多出现“旦慧、昼安、夕加、夜甚”的病理现象。《灵枢.顺其一日分为四时》篇解释：朝则人气始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入藏，邪气独居于身，故甚。在治疗上，人们对疾病、药物、针灸的敏感性也会出现周期性的变化。
多年前的《内经》中，我们的祖先就认识到了生物钟现象及其规律。他们纵观阴阳五行、天人相应、无运六气，并将它与医学密切结合起来，总结了时间与生理、病理、诊断、治疗的关系，有了诸如“子午流注、灵龟八法”等针法，由于把握了时间、空间与生理、病理等生物中的规律，从而可以收到事半功倍的效果。
由于历史原因，这些诸如“子午流注、灵龟八法”流传于民间，并视为秘不外传的秘法。
今天谈心脏：
心脏在人体配卦上，属于离火。在大自然中，火一出现，就能大放光明，万物都会显现出来而无法遁形。同样的，在人体内，心脏为火脏，心火能烛照事物，心火光明朗润，则一切事物都了然于心。心脏不能烛照事物，同时它犹如君主般，能司人身一切知觉运动，而四肢百骸皆为其臣子，所以内经说“心为君主之官，神明出焉。”
心脏解剖
心脏乃是一种特殊的肌肉器官，位于两肺之间，稍偏左边，大约有三分之二的面积偏于体中线的左方，它的上部也叫底部，大约在第二肋骨高处，而其下部，也叫心尖部，则向下向左约在第四肋骨处，停放在横膈之上。心壁可分为三成，最外一层叫心外膜，也叫心包脏层，因它本身就是心包膜的内层所构成，第三层叫心内膜，乃是一层单层的、薄薄的扁平细胞覆盖在心瓣膜上，并衬在心脏内。
心脏共有四个腔室，上面两个叫左右心房，下面两个叫做左右心室。在左右心房中间以及左右心室之间，各有一层隔膜将其左右分开，同时心室大于心房，而左心室有大于右心室。
心脏共有四个瓣膜，左右房室之间各有一个瓣膜，左房室瓣叫二尖瓣，也叫僧帽瓣，右边房室瓣叫三尖瓣，左心室与主动脉之间有一瓣膜叫主动脉瓣，右心室与肺动脉之间有一瓣膜叫肺动脉瓣，由于有这四个瓣膜，血液循环才能沿着一定方向而流行。
生理病理
人体一方面不断地吸收氧气及营养物质，以营养全身，同时还要不断地将体内的代谢废物，排出体外，如此才能维系我们的生命，使我们的身体能继续生存下去。这其中，吸取氧气有肺所司管，吸收营养物质乃是有脾脏所司管，而排出废物则由肾脏所司管，三者缺一不可，必须要这三个器官永远不停的执行其功能，才能维持个体的生存。在广大的身躯内，肺脾肾都有固定的位置，如何才能把氧气及营养物质输送到身体各处，并把各处的代谢废物输送到肾脏，以便排出体外，这就全依赖心脏血管系以及血液等的转输功能，也唯有此等转输功能，这三个器官才能完成它们特殊的任务。
心主血脉
在转输系统中，血液乃是携带氧气、养分以及废物等的工具，血管则是转输的道路途经，而心脏则是整个转输系统的主要推动力量，当心脏一收缩，血液即被推动，而往前沿着血管被运送到身体各处去，以行气体交换，将氧气及营养释放出来，并把体细胞内的废物携带走，这就是所谓的内呼吸，携带废物的血液，沿着血管又被推送经肺肾，将废物排出体外，并换取阳气回心，再由心脏推送各处，由此可知，如没有心脏的推动力，血液及血管都将失去其即有的功能，所以说“心主血脉。”
血液
在整个转输系统中，心脏的收缩，只有推动的力量而已，而携带的功能则全依赖血管内的血液，血液携带功能的强弱，直接影响到心脏收缩的功能。例如我们身体大量出血时，体内的血量随之减少，血压下降，此时心跳速率就相对的加快，为什么会产生许多反应呐？要想了解这一问题，首先要了解血液的成分及其功能。
1、血液的成分
——血液的成分包括血浆、血球两部分，其中血浆占了一半以上的血量，所谓血浆乃是一种液体，其中百分之91为水分，而百分之八为蛋白质、气体、激素、抗体以及酵素等等。而血球则包括红血球、白血球以及血小板等。红血球的量每立方厘米约有万到万个，其内含有血色素，这种血色素可与氧气结合后而将其运送到全身各组织。白血球大约每立方厘米有六千个，他们能够破坏细菌，帮助修复组织，同时很可能是体内抗体的来源。血小板大约每立方厘米有三十万到四十万个，它们能释放一种凝血物质，用以帮助封闭微血管的漏洞，以阻止血液流出血管外面。
2、血液的功能
A、营养：携带营养物质到人体各组织去。
B、呼吸：从肺部携带氧气循环到各细胞去，并从各细胞携带二氧化碳回到肺部去。
C、排泄：从体内各细胞携带代谢废物到各个排泄器官去，以便排泄。
D、保护：携带抗体及杀菌物质（吞噬细胞）到人体各处去。
E、调节：保持正常的体温，并维持体液的平衡。
血液所具有的上述各种功能，乃是人体维持生命之所必需，一旦有任何因素影响到血液的功能时，人体为了应付生存的需要。势必要利用各种方法以增加血液的流量，用以弥补血液功能的不足，而各种增加血液流量的方法中最快且最有效的莫过于增加心脏收缩的次数，这就是为什么我们人体大量出血时，心跳速律加快会相对的加快的原因，因为大量出血，血量减少，血液的功能就大大的减低，所以心跳速律加快，期能播出更多的血量，以应付生存的需要。如以中医学来说，则血液为心阴，而心跳速律为心阳，也叫心火，阴阳两者相互制衡，所以说心为火脏，必须要有心阴来滋养，如果血量减少，则心火得不到阴血的滋养，火气自然会过旺，向上冲动而造成心跳过快。简单地说也就是心阴不足（血液量减少）而造成心火过旺（心跳速律加快）。
血液循环
血液由心脏出发，沿着血管被输送到人体各处，然后又回到心脏，如此循环不已，叫做血液循环。借着心脏收缩的力量，血液才完成它的循环，由于心脏本身左右两个独立的腔室，所以血液循环也分成两个循环，其一叫做肺循环也叫小循环，另一则叫体循环，也叫大循环。
1、肺循环——当右心室收缩时，血液即被推送进入肺动脉，然后转送到肺部，在肺里血液放出代谢废物及二氧化碳，并与氧气结合，而后经由肺静脉回流入左心房，更进入体循环。
2、体循环——携带氧气的血液入左心房后，左心房收缩，血液即被推送经房室瓣进入左心室，左心室一收缩即把血液打入主动脉，经动脉、小动脉而到全身各处组织的微血管，以行气体及各种物质之交换，接着血液从各组织回流，经微血管，进入小静脉、静脉，然后到上腔静脉以及下腔静脉，而进入右心房，血液由此进入右心室，又开始肺循环。
肺循环与体循环二者，乃是一气呵成的，从肺循环进入体循环，再由体循环进入肺循环，从无间断，循环无端。
血液循环在中医来讲，则是营卫生会。中医认为卫气在脉外，向上输与肺部，走与脏腑，而营血则行于脉中，周循通身，将人身上下内外分为五十度，一日一夜营血周行五十度后，又回返到肺部与卫气大会，如而周而复始，阴阳相贯，如环无端。由此可知，所谓营卫生会，也就是血液循环到肺部，以行气体交换，将血液内的二氧化碳呼出体外，并把肺泡内的氧气吸收入血液里，然后运送到身体各处，营养全身。借着营卫生会，体内各组织才能维持其生机。针灸治疗就是运用各种针灸方法，通调腧穴的作用，调整已经混乱的气血，使之恢复正常，而达到营卫交会的目的。
贫血——血液功能素衰弱
前面说过，肺主呼吸作用，而心脏血液也有呼吸作用，所以心肺二者可说具有极其密切非常微妙的关系，当肺的呼吸机能有障碍而不得畅通时，则呼吸速率必增加，而心脏收缩率也同时增加，使血液循环加速，间接地增加血液的携带功能，以补呼吸之不足。当血液的携带功能减低时，则心脏收缩必会加快，使血流增快，而呼吸速律也随之加速，用以弥补血液的携带之不足，此两者互相调节，以维持一定的呼吸作用，而使生命得以维系下去。
事实上，肺部的呼吸作用，必须有血液的携带才能达成，而血液则必依赖心脏的收缩，才能循环全身，更确切地说，肺部的呼吸作用，必依赖心脏的收缩，以及血液的携带才能成功。而心脏的收缩力量不足及血液携带能力减弱，二者都会直接影响到肺部的呼吸作用，当血液的携带功能减弱时，为了要维持一定的携带量，势必要增加心脏的收缩次数，以增加血液的流量，此时病人可能会感觉到这种心脏活动的增加，这就是所谓的心悸。由于携氧量的不足，病人就会呼吸困难，呼吸自然会变快而产生气促咳嗽，同时口干舌燥、心口灼热、心烦不安、大小便失调，甚至月经失调等症状。这就是中医所说的心火刑肺金。在五行中，火最刑金，心属火，肺属金，所以心火太热（心脏的收缩力增加）必然会移热肺金，而刑肺金，肺金受火热之刑后，其津液必会受到损伤而不足，此时肺叶呈枯焦不能下垂而往上翘举，因此也就无法纳气下行，更无法通调五脏六腑，所以临床上就会表现出气逆痰凝、咳嗽、大小便失调等症状，在此情况下治疗时要以补血为主，使血液的携带能力增加，则一切症状将随针灸而消失于无形。反过来说，当心脏收缩力量不足时，又会产生什么病症哪？下节讨论心脏衰竭。
心脏衰竭
所谓心脏衰竭就是指在正常情况下，心脏不能执行其既定的功能，也就是说心室不能输出足够的血液，以供给休息间或正常活动期间组织代谢所需的量。轻度的心脏衰竭只是在需要量过度增加时，例如怀孕、高烧及激烈运动等才会发生的症状，较严重点的，日常的活动就可以引起心脏衰竭的症状。最严重时，则在休息时候也会有症状发生。
心脏衰竭最主要的问题是心脏无法增加它的搏出量，以达到组织代谢的需要量，当心脏收缩力量不足时，心脏所搏出的血量自然减少，因此它最初所呈现的症状主要都是缺氧的症状，例如运动会发生呼吸急促、呼吸困难、坐位呼吸或是呼吸急促、心跳加快等现象。久而久之，由于心脏无法将回心之血液全部压缩出去，因此左心室就慢慢的扩大，接着就是肺部充血，甚至水肿、静脉充血曲张、肝脏肿大、腹水、肋膜积水以及下肢水肿等症状。这就是一般所指的瘀血性心脏衰竭，也是中医所说的肺寒之症状。
以五行来说，金必须要有火来锻炼它，而后才能成器，同样的，在人体中，也必要有心火来温肺金，而后胸中才会阳和，所谓心火温肺金，就是利用心脏的收缩功能将肺中的血液，回流入心，然后将其博出心脏，如此才不会有肺部充血、肺水肿等症状，也正是中医所谓的寒饮喉痹等肺寒之症状发生，临床上要是有上述之瘀血性心脏衰竭之症状时，表示心火不足，不能温肺，因此在治疗上要以治心脏为主，补心火以增加心脏的搏出能力，如此一切缺氧、淤血的症状即可加以改善过来。
冠状动脉循环
心脏的收缩作用能把血液输送到身体各处，以营养全身。人体如果没有心脏的转输作用，则个体将会因缺乏氧气及营养物质而趋于死亡。同样的，心脏本身也需要有足够的氧气及营养物质，才能维持其生机及功能，也就是说，心脏除了能将血液输送各处以营养全身外，本身也需要血液的供应，这个供应心肌血液的系统就是冠状动脉循环。
冠状动脉有主动脉的第一部分发出来后，即分成左右二枝，分布于左右心脏上，然后更分出许多小小枝布满心肌各处，由于他们所要供应的部分面积很小，因此临近的两支动脉彼此之间只有细微的吻合，这种动脉我们称之为终动脉，血液经终动脉后即沿着大小心脏静脉进入冠状窦而回流入右心房。因为冠状动脉乃是供应心肌以血液，当其供应不足时，心肌即产生缺血而造成心痛（胸痛），如果这种情况无法立即改善，继续恶化下去时，终必导致心肌溃烂而致死亡。这种心肌缺血的情形主要乃是冠状动脉的分支被阻塞不通时，该支所供应的心肌部分及完全失去血液供应，其结果必导致该部心肌坏死，甚至使人死亡，临床上此种病人所呈现的症状为烦躁不安、呼吸困难、胸痛、面如死色、指头发绀（gan黑中透红）紫，这就是中医所指的真心痛，中医认为心脏乃是五脏六腑的君主，神气之所藏之处，因此它保护的很坚固，不容有所损伤，如果不幸被外邪侵入，心脏即遭受到损伤，心一损伤，神气即失去所藏之处，神气一失，人即趋于死亡。其描述的症状为：真心痛、手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。与西医所描述的症状相吻合，由此可知，中西医学虽然所著重的观点不同，一重科学，一种哲学，一以血液学说为基础，一以气血并重学说为基础，但所的最后的结果，大约都是相同，因此二者都可以说是殊途同归。
心肾相交——智慧之产生
心脏能烛照事务，是一切事物都了然于心，心脏为什么会有这些功能哪？以西医来说，这些都属于大脑的功能，在大脑皮质部有一个区域叫联合区，专门掌管精神的功能，诸如记忆、学习、情绪反应，以及了解、判断等都由于它所司管。在中医则认为脑髓乃是有肾水之精所化，此肾水之精，得到心火照映后而见到光，知觉也就由此而产生，脑髓实为肾之所生，而为心之所用。也就是说脑髓的一切精神功能必须要靠肾水与心火相交合才能产生，这就是一般所谓的心肾相交产生智慧。心与肾原本互为公用，肾水之精向上而归于心脏，补心中之液，而心中之液下降与肾，补肾水之精，是彼此相生相合而成水火既济之“泰”，心火得水之济后，心中湛然而生智慧，所以智慧实生于心肾相交，而不是单独的生于心或肾。如肾水滋于心，则智慧生生不息，而心火滋与肾，智慧亦生生无穷，如心火无法下降或肾水无法上升，则心肾必然相离，而智慧无法产生啦，这就是所谓的“心肾不交”。
神经衰弱——心肾不交
由于心肾相交，神智自然清明，如果心肾不交，神智就不清明，临床上就会发生虚烦不眠、动悸、惊惕等症状。所谓悸者，就是惧怯的意思，心为君火，如果君火宣明，就会不忧不惧，自然就不会有动悸的现象发生。一旦心肾不交，心脏既得不到肾水来济助，由于心为火脏，必须需要由阴血来滋养它，火气才不向上冲动，如果得不到肾水之滋养，火气自然会向上冲动而造成心跳，神不安定及动悸惊惕等症状，临床上凡是思虑过度及失血过多的人都会有这些症状，这种虚烦不眠动悸惊惕的症状也就是一般常说的“神经衰弱症”，由此可知，所谓的“神经衰弱”主要乃是心肾不交所引起，不论是心不交肾，还是肾不交心，都会引起神经衰弱症，因此在治疗时，就要分辨出是如何不交的。“神经衰弱”临床上最常见的症状为心烦躁不安、白天或夜里不能入寐，此事要分辨是白天烦躁不安还是夜里烦躁不安？是白天不能入寐还是夜里不能入寐，如果白天烦躁不安或者不能入寐，这就是肾气不交心，相反的如果夜间烦躁不安或者不能入寐就是心气不能交与肾，这两者虽然都是心肾不交，但在治疗上完全不同，一是为心为主，一是为肾为主。
心开窍于舌
舌头乃是有肌肉所组成，上面覆盖一层粘膜，在它的下面正中线上有一条系带将舌头的根部附著在口腔的底部。舌头的表面上有许多线状突起，叫做乳突。在这些乳突上含有许多的味蕾。舌头的功能除了移动口腔内的食物及帮助吞咽外,它还有两个重要的功能：舌上之味蕾乃是味觉的接收器，当它一接触到食物的溶液或液体时，就会产生一种运动，这种神经运动传到大脑皮质后，大脑皮质经过分析就会分出各种味道来，虽然味觉产生主要靠大脑皮质，但是各种味道的辨别全靠舌头，舌头上的味蕾，具有选择各种味觉的能力。例如舌边上的味蕾能够传送酸味的神经运动，舌尖的味蕾传导甜味的神经系统，舌根上的味蕾传导苦味，而舌边及舌尖上另有一种味蕾可以传导咸味。舌的这种作用，如以中医学说来说，则全是有心气所司管，中医认为心脏的经脉向上挟咽喉，从肺系（支气管）向上而络于舌根（详见经络篇），心气和，舌头自能辩知五味，所以说心开窍于舌。
2帮助说话
喉咙，也叫音箱，上接于咽，下接于气管，形于管状，在喉管壁内有两对皱襞，上面一对叫假声带，对发声没有影响，下面一对叫真声带，当气体出入时震动此声带即发出声音，另外喉咙内也有两组肌肉，外层的肌肉专管吞咽的一切动作，而内层肌肉除了掌管会厌的开合外，同时还能调节声带的张力，而发出各种不同的声音。当安静呼吸时，肌肉放松，两声带的缝隙，气体出入就不会震动到声带，也就没有声音，当发声时，肌肉紧张，两声带的缝隙变窄，气体从肺呼出时，就会震动到声带而发出声音，肌肉紧张程度的不同，造成的声带间隙缝大小各异，因此而发出各种高低不同的声音来。气体震动声带只能发出声音，只有靠嘴唇、舌头及牙齿的帮助，才能把声音变成语言，所以说舌头有帮助说话的功能。
在中医则认为喉咙属肺，主气之呼吸，气不利，声音不利，并在喉咙。声带也属肺，能张开、放松，所以说声带乃是声音的门户，如果受到风寒，声带不能收缩放松，即发生暴哑。嘴唇属脾，嘴唇的开阖，而后语句清明，所以口唇为声音之扇。而舌头属心，为心苗，舌头转动能分辨五音，所以说舌头为声音之机关。同样也说明了舌头具有帮助说话的功能。在此要强调一点的是中医认为五音的发生乃是根于肾气，肾脉向上挟与舌根，舌属心火，赖肾水以济之，肾脉络舌，所以转动舌头，舌头而后发出五音。而西医则认为在大脑皮质部的联合区上有两处控制语言的地方，一为语言控制中心，另一为了解语言中心，当这两区受到损害时，可能导致失语症，也许是失去了解字句的能力，也许失去了说话及写字的能力。这与中医所说的五音的发生乃是根于肾气，正是不谋而合，可见中西医学原是相通的，只是西医解剖过于详细，显得有点支离破碎，而中医则有些过于笼统，显得有点神秘玄奥，如何取长补短？将中西医融合贯通之！
心与小肠相表里
食物的吸收主要全赖小肠，食物进入小肠后，停留约数小时之久，在这期间，许多食物一方面被搅拌，一方面被血液及淋巴液吸收后，流入心脏，再到肺脏与氧气相结合又回到心脏，再运送到各处，以资利用。所以中医说小肠是受盛之官，它能受盛五谷并将五谷化为精汁，向上奉与心脏而化为血液，因而认为小肠乃为心之府。如果心火不宣，就是心跳过慢，心跳过慢，心搏出量就减少，则循环血量也就自然减少，循环血量不足，血液携带能力就减低，自然就会影响到小肠的吸收功能，如此一来食物无法完全吸收入血液，没有被吸收的，就只有排出体外而飧泄，反过来说，如果心火太甚，则心热移与小肠，小肠极热，就会表现出小便不通而又急闷欲死，心烦意燥，口渴索饮，饮水后小便更急或下痢垢腻等现象，因而小肠之所以能开核的原因，全赖心肾之气来相通，如果新火太过抗热，则肾气无法交与小肠，而只有烈火相逼而已，小肠有阳而无阴，自然失去传化功能而发生下痢垢腻等症状。同时心肾之气既不入于小肠，自然也无法入于膀胱，膀胱没有肾气，就不能传化水，所以膀胱就会癃闭而发生小便不通的现象。以现代医学来说，心火过旺，就是心跳速律过快，例如贫血或失血时，由于心得播出量减少，人体为了应付紧急情况，心跳自然加快，心跳加快，呼吸速度也就加快，呼出的水分过多，使本已不足的体液更加减少，因此会有口渴索饮、心烦意燥、胸闷等症状。上述症状在治疗时都取用心经经脉。
心主胸中
心脏的位置在于胸中，稍偏左方，心脏经脉有分布于胸前，所以此胸前心下区虽然是阳明的部分，但却是心火宣布其化的地方，君火之气化血下行，随冲脉而藏于肝，就是自心下而起的，有肾水之阳，化气上行，随冲脉以交与肺，由肺宣布，以达与肌肤皮表，也就是从心下而出的，所以此地可说是水火气血上下往来的都会，火降血下，气升水布，那么此地就会坦然舒畅，如果火不降，则血不下，而滞塞与胸前，发生结胸、痞满、火痛等现象，以现代医学来说，小肠吸收之营养，经血液流入肺脏与氧气相结合后，回流入心脏，再运送各处，营养全身，其有剩余的，就储存与肝中，这些就是所谓的君火之气化血下行，而藏于肝中。而肾小管重吸收水分，随着血液，经心到肺，回流入心脏，再运送到各处，已补充体液之不足，正是中医所说：肾水之阳化气上行，随冲脉以交于肺，由肺散布，以达与皮肤肌表。当心脏无法执行其任务时，心脏无法将血液播出，运送各处，则导致心脏郁血，甚至衰竭，而发生胸闷、痞满、胸痛等症状，这正是中医所说的火不降血不下，而滞于胸前，此时治疗上就要取用心脏之经脉
肝脏气化论即将发出，耐心等待！
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