几年前，55岁的王先生（化名）和48岁的张先生（化名），都查出了肺结节。今年再复查，结果大不相同，王先生的肺结节发展成了肺癌，手术治疗后效果良好。而张先生的肺结节早消失了，避免了不必要的手术。
同是肺结节，结果竟然如此不同？
发现肺结节，应该怎么处理？
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体检查出肺结节
疯狂求医开刀
半年后结节却消失了
张先生是衢州人，平时两天抽一包烟，但也比较注意健康，医院定期体检。去年检查报告一出来，张林的整个人都不好了，陷入寝食难安的焦虑状态，因为CT报告上写着“右肺中叶可见小结节影，直径3mm”。“肺结节就是癌”，在不断地自我暗示后，张先生出现了咳嗽等症状，医院要求医生马上手术切除结节，但医生建议他随访观察。
随后他从衢州来到浙大二院，挂了范*强医生的号。在做了相关检查和详细的问诊后，范*强医生发现张先生的咳嗽是感冒导致的，与肺结节关系不大，“大部分肺结节是在筛查或者体检过程当中发现的，所以病人并不一定会有明显的临床症状。另外，他的结节很小倾向于良性，而且家里也没肺癌和肿瘤家族史，不建议现在立即手术，半年后复查看看结节有什么变化。”
张先生虽然比较担心，但还是回去了。半年后复查，肺结节居然神奇地消失了。
“门诊中80%以上的肺结节都是良性的。检查出结节后，大家一定不要紧张，医院进行一系列的相关检查，进行相关指数的对比和查询。像炎症类的结节，经过抗感染治疗后，结节自然会消失，没有手术的必要。”范*强医生说。
3年放任不管，肺
小结节，发展成肺癌
为什么得肺癌、
肺结节的人越来越多？
同样是肺结节为何结果差异那么大？
从影像学上来说，肺结节可以分为实性结节、部分实性结节和磨玻璃结节。因为医学仪器的更新换代，更细微的肺结节都能被检查出来。从恶变几率上看，其中部分实性结节癌变的可能性最大，其次是磨玻璃结节和实性结节。因此鉴别肺结节中的早期肺癌是关键。
范*强主任医师建议
早发现早治疗，依旧是肺部疾病的治疗金标准。如果发现结节有增大的趋势，或者形态发生了改变，那么就要引起注意了。
45岁上的人群吸烟高危人群，每年都要做低剂量螺旋CT的检查，与胸片体检相比，可使肺癌死亡率降低20%。除此之外，家里有肿瘤史的高危人群也应该尽快做一次低剂量螺旋CT检查。
另外，判断肺结节的良恶性，不能光看单次的检查结果，而是要结合之前的随访检查结果一起看，所以当医生说要定期检查时，千万不能掉以轻心。
来源丨浙大二院
编辑丨圈圈圆圆圈圈
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