袁永刚1,2*，*清源1,3*，顾畅1*，陈海泉1,4,5
1DepartmentofThoracicSurgery,ShanghaiChestHospital,ShanghaiJiaoTongUniversity,Shanghai,China;2DepartmentofThoracicSurgery,YiduCentralHospitalofWeifang,Weifang,China;3PerlmutterCancerCenter,NewYorkUniversity,NewYork,NY,USA;4DepartmentofThoracicSurgery,FudanUniversityShanghaiCancerCenter,Shanghai,China;5ShanghaiMedicalCollege,FudanUniversity,Shanghai,China
*Theseauthorscontributedequallytothiswork.
Correspondenceto:HaiquanChen,MD.DepartmentofThoracicSurgery,DepartmentofOncology,ShanghaiMedicalCollege,InstitutesofBiomedicalSciences,FudanUniversityShanghaiCancerCenter,DongAnRoad,Shanghai,China.
背景：本研究团队先前的Meta分析提示EGFR-TKI辅助治疗在EGFR基因突变、完整切除术后的非小细胞肺癌（non-smallcelllungcancer，NSCLC）患者中的生存优势。本研究旨在跟进既往的结果，并更新最近的研究进展。
方法：本研究纳入了既往Meta分析的研究，并在PubMed补充检索最新文献；运用随机效应模型或固定效应模型合并无病生存期（disease-freesurvival，DFS）的危险比（hazardratios，HR）。同时，我们还开展了亚组分析和Meta回归分析。
结果：经检索，共有7项研究符合标准并纳入了分析。在全体纳入的患者中，EGFR-TKI辅助治疗与较优的DFS显著相关（HR=0.60；95%CI0.42~0.87）,对应的3年绝对生存获益为3.4%。研究间具有显著的异质性(I2=80.0%，P0.)。Meta回归分析显示纳入研究的EGFR基因突变率是异质性来源（P=0.）。在EGFR基因突变的病人亚组中，EGFR-TKI可显著提高DFS（HR=0.51；95%CI0.39~0.65），对应的3年绝对生存获益为7.1%。3级或以上的不良反应总发生率为38.9%（95%CI35.9%~41.9%）。
结论：本次更新的Meta分析为EGFR基因突变的NSCLC患者完整切除术后应用EGFR-TKI辅助治疗的DFS优势提供了强有力的临床证据。
关键词：表皮生长因子受体；酪氨酸激酶抑制剂；肺癌；辅助治疗；无病生存期
Viewthisarticleat: