案例分析
余女士在年12月体检时发现肿瘤标志物逐渐升高，但影像上并没有明显提示，所以仍以定期观察为主。在半年后，年7月PET-CT检查时发现右肺占位，且多发小结节，放射性摄取均升高。立即行右肺上叶姑息性手术，术后病理示中低分化腺鳞癌，以腺癌为主，约占70%，主要呈腺泡型及乳头型，部分实性，肿瘤累及脏层胸膜及胸壁。从该结果看，余女士的病理类型复杂，恶性度高，将来再次复发转移的概率非常高，术后配合了4周期的化疗。化疗结束后，余女士咨询了清华细胞治疗团队。我们分析病历资料后得知余女士存在着基因突变，可以使用靶向药进行后续的治疗维持。靶向药虽然近期疗效显著，但是远期疗效一般，容易耐药，而细胞免疫治疗虽然起效较慢，但是远期疗效不错，所以两种治疗方法可以互相配合取长补短。决定采用靶向治疗+细胞免疫联合治疗的方法对病情进行控制。年12月，余女士开始进行细胞治疗，治疗方案为1疗程/月。但年由于众所周知的原因，免疫治疗暂停一年，暂停期间其他治疗情况不详。从患者的影像结果来看，一些转移灶和少量的胸腔积液已消失，部分转移灶大小保持不变。
治疗概况
年12月，体检发现癌胚抗原升高，定期复查肿标逐渐增高，
年7月8日，解放*医院查PET-CT示：右肺上叶见类圆形肿块影、临近胸膜有牵拉，放射性摄取明显增高；右肺多发小结节影部分放射性摄取增高。
年7月24日，就诊于中医院，胸部CT示：右肺上叶结节，约2.6*2.2cm，可见毛刺于胸膜粘连；右侧叶间裂多发结节，大者约1.2*1.1cm；右下胸膜局部略增厚；右侧胸腔极少量积液；纵膈4L/R区淋巴结，大者约1.2cm;肝脏低密度小结节。
年7月29日，行胸腔镜下右肺上叶姑息手术，术后病理示右肺上叶中低分化腺磷癌，以腺癌为主，约占70%，主要呈腺泡型及乳头型，部分实性，肿瘤累及脏层胸膜及胸壁。
年8月11日，开始给予吉西他滨+顺铂化疗4周期。
年12月，采用易瑞沙靶向联合NKT细胞免疫治疗，细胞治疗方案为4+4，完成11个疗程（截止年1月）后，细胞治疗暂停。细胞治疗暂停期间治疗情况不详。
年1月，重启NKT细胞治疗，方案为4+4，至今已完成17疗程（年7月）。
影像学资料对比
影响评价总结
①右侧心隔间隙淋巴结转移灶，右下肺内侧基底段结节转移灶，肝包膜下结节灶。右侧胸腔少量积液均消失。影像学评效为疾病完全缓解（CR）；
②胃小弯侧淋巴结转移灶，右侧脊柱旁软组织侵犯缩小且边界清晰，影像学效评为疾病部分缓解（PR）；且未出现新增病灶，总体影像学评效为疾病部分缓解（PR）。
点击“阅读原文”即可咨询
相关阅读：
清华NKT·乐和亲友·-
清华NKT·乐和亲友·-
清华NKT·乐和亲友·-
清华NKT·乐和亲友·-
清华NKT·乐和亲友·-
清华NKT·乐和亲友·-
清华NKT·乐和亲友·-
乐和新医科学抗癌，我们在一起