贝壳公司创始人兼董事长左晖因疾病意外恶化于年5月20日去世。从链家到贝壳，左晖和他的团队，近20年，一直选择做“难而正确的事”。腾讯CEO马化腾评价他的公司是“线下打败线上的标杆”。
资料图：左晖
身价亿的地产新首富
公开资料显示，左晖年1月生人，年仅50岁。就在一周前的5月13日，新财富刚刚发布“新财富富人榜”其中，地产富豪排名出现大洗牌。历史第一次，前十首富中没有了传统地产商的身影，贝壳左晖取代了此前的杨惠妍及许家印，成为新一任地产首富。房产中介商左晖，链家、贝壳、自如皆出自他手，上一年，他的财富值仅有亿元，贝壳成功IPO，带动其身家暴增6倍，至亿元。贝壳找房内部人士透露，“肺癌，应该有段时间了。”肺癌到底难不难治？一起来听专家的解释。连续近20年“霸榜”的肺癌
也是全球第一恶性肿瘤
在浙江，肺癌位居全省癌谱发病率和死亡率第1位也已连续近20年。“上世纪90年代初期，肺癌发病率是低于胃癌和肝癌的，90年代后期开始发病率升高至首位，年平均增长率为3.9%。”浙江省肿瘤防治办公室副主任杜灵彬说，根据自年起定期出版的浙江省肿瘤登记年报，肺癌自年起始终位居浙江省癌谱发病率与死亡率的第1位。事实上，肺癌目前在全国乃至世界范围内都是发病率和死亡率排第1位的恶性肿瘤。另据世界卫生组织发布的数据，年全球约有万新发肺癌病例和万例死亡，相当于每3分钟里，就有10人因为肺癌而死亡。吸烟是主要致癌因素
被动吸烟超过20年也是高危因素
“肺癌的致癌因素众多，且多数是比较常见的环境因素，例如吸烟、二手烟、厨房油烟、环境颗粒物污染等，均为明确的肺癌诱因。”杜灵彬说，尤其是吸烟，是明确且主要的肺癌致癌因素；年癌谱中男性肺癌死亡率是女性的2.9倍，一定程度上就是因为男性吸烟人群远高于女性。“根据我院参与制定的《中国肺癌筛查标准》（T/CPMA-）,肺癌高危年龄为50-74岁，高风险因素为：1.吸烟包年数≥30包年（1天1包香烟，超过30年；或1天2包香烟，超过15年；以此类推）；2.被动吸烟超过20年；3.患有慢性阻塞性肺炎；4.有职业暴露史不少于1年；5.一级亲属肺癌家族史。专家说：别怕
高死亡人数是因为患病基数大
临床70%确诊新发患者是Ⅰ期
中晚期患者生存率也有显著提高
“大家不要被肺癌的发病率和死亡率数据吓到，肺癌新发患者的分期结构近15年已有了很大的变化——现在临床确诊的肺癌患者有70%-80%都是I期，预后很好；而在15-20年前，肺癌患者确诊时大多已是中晚期——这很大程度上是因为居民健康意识增强，低剂量螺旋CT筛查的普及，尤其是薄层螺旋CT的广泛使用，有效提高了Ⅰ期肺癌的检出率。”中国科医院（医院）胸外科主任、浙江省医学会胸外科分会候任主任委员陈奇勋教授对快报记者表示。他建议，50岁以上肺癌高危人群应每1-2年接受一次低剂量螺旋CT筛查。“肺癌发病率升高是因为早期患者的检出率增多了，但相对于发病率的逐年上升，死亡率数据变化并不大，所以，实际上肺癌生存率是在提高的：全国中晚期肺癌患者的5年生存率近十年有了显著的提高。”纵横向对比：
浙江肺癌检出率逐年提高
死亡率低于全国平均水平
根据浙江省肿瘤防治办公室统计数据：-年浙江省肿瘤登记地区肺癌发病率为63.55/10万，占比18.85%，死亡率为54.24/10万，占比为29.22%；年浙江省肿瘤登记地区肺癌发病率为81.55/10万，占比20.81%，死亡率为55.13/10万，占比为29.09%。“对比以上数据可以看到，从-年到年，肺癌发病率上升了28%，而死亡率则仅上升了1.6%；而对比年浙江省和全国的肿瘤登记年报数据，浙江省的肺癌中标发病率（42.61/10万）尽管比全国平均水平高18.2%（36.05/10万），但中标死亡率（26.71/10万）却比全国平均水平（27.95/10万）低4.6%，可见浙江省肺癌患者得到了较好的诊治。”杜灵彬说。头痛、腰椎痛竟是肺癌引起
吸烟者肺癌病灶早期大多检不出
靶向药虽好但不是人人能用
肺癌的治疗难点有哪些？
“可以说，肺癌是难治但有办法治的癌症；近年流行的新型靶向疗法、免疫疗法及联合疗法进步十分显著，肺癌是受益最大的癌症类型之一。”陈奇勋主任解释，肺癌的临床治疗难点，一在于针对不同分型多要制定精准治疗方案；二是肺部血供丰富，转移率较高；三是早期症状不明显，如晚期确诊治疗难度较高。肺癌转移可通过淋巴道或血液，尤其是血液转移，脑转移和骨转移的比例很高。“一般给肺癌患者确诊后，要先排除一些常见的转移位：如做脑磁共振排除脑转移，ECT排除骨头转移，上腹部CT排除肝脏、肾上腺转移等；很多腰椎痛的患者，最后查出来其实是肺癌发生了远处转移，这样的病例近年来在临床上并不少见。”肺癌主要分为两大类。一类是小细胞肺癌，一类是非小细胞肺癌。非小细胞肺癌占肺癌总数的80%~85%，主要分为腺癌和鳞癌。据浙江省肿瘤登记年报数据，按照肺癌的分类，发病率前三位的分别是肺腺癌（占全部肺癌病例的61.5%），肺鳞癌（占23.0%）和小细胞肺癌（7.9%）。陈奇勋主任说，一个肺癌患者来看病，先要明确肺癌类型，再确定分期，然后根据分期决定治疗方案。肺腺癌大多位于肺的周围，周围型肺癌用低剂量CT检查是比较容易早期发现的。肺鳞癌往往位于肺的中央，中央型肺癌的位置与很多血管、支气管重叠，所以早期是很难用CT检查来发现的。小细胞肺癌也是位于肺的中央，但是恶性度非常高，很早就会发生转移，常见的是脑转移和肝转移，但小细胞肺癌对化疗比较敏感。小细胞肺癌的患者也有长期生存的。现在肺癌的治疗效果为什么会显著提高呢？陈奇勋主任表示，这主要得益于两种药物的开发，一个是靶向药，一个是近年来才有的免疫治疗。靶向药往往对肺腺癌有效率高，对鳞癌几乎很少有效。但是鳞癌病人对免疫治疗的效果要好于腺癌病人。“靶向药现在已经有三代了，一代普遍进入医保，三代部分也有医保，副作用小，可以延长患者生存时间，但并不是每个人都能用，要先做基因检测，确定有敏感基因突变才有效；另外靶向药会发生耐药性，每个人的耐药时间不等，几个月到几年都有。”如果发生了耐药，肿瘤就容易复发和转移，可以根据实际情况换药，还可以尝试用化疗或免疫治疗等其他方法。肺癌治疗中
手术还是早期肺癌治疗的主要手段
“可以看到，肺癌的治疗方法很多，但也各有其局限性，但手术仍然是早期肺癌治疗的主要手段，一期、二期的病人仍是以手术治疗为主，三期、四期的病人，手术治疗的意义就相对较小，要综合放疗、化疗、靶向药、免疫治疗等综合治疗。”肺癌已进入“精准治疗”时代，尽管由于环境污染等因素导致发病率持续居高，但未来有望成为慢性病。陈奇勋主任强调，对于早期的纯磨玻璃结节，不用过于恐慌，也不用急于手术，可以找专业的肿瘤胸外专科医生定期复查，等到有变化的时候再手术，也来得及；对中晚期的肺癌病人，手术的意义就明显降低，主要还是以内科治疗为主。“80%的纯磨玻璃结节终身不会改变，我的建议是纯磨玻璃结节患者不用急于手术，可以定期复查，一旦有变化了再处理，也来得及，因为它的实变是一个漫长的过程。”陈奇勋
胸部外科
主任医师
主任医师，胸部外科科主任。擅长胸腹部肿瘤的诊治，尤其是食管癌、肺癌、贲门癌、胃癌的外科治疗。门诊时间：星期二(上午)门诊3楼星期五(下午)门诊4楼「有用就请转发吧」宣传统战部综合编发