肺癌症状

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TUhjnbcbe - 2021/8/5 16:29:00

Linifanib(ABT-)是一种强效的选择性VEGF和PDGF受体抑制剂,初步研究显示其单药对非小细胞肺癌(NSCLC)患者有效。

年1月Ramalingam等在JCO杂志上发表了一项Linifanib联合化疗用于晚期NSCLC非鳞癌患者的II期随机研究结果。共入选位经病理学检查确诊的IIIB/IV期非鳞癌NSCLC患者,中位年龄61岁,其中57%为男性,84%为吸烟者,ECOG-PS)≤1。将其随机分为三组,治疗方案如下,A组:卡铂(AUC6),紫杉醇(mg/m2),静脉滴注,d1,每3周重复,最多6个周期,每日连续口服安慰剂,至疾病进展;B组:化疗方案同上,Linifanib7.5mg,每日一次连续口服,至疾病进展,或出现无法耐受的*性;C组:化疗方案同上,Linifanib12.5mg,每日一次连续口服,至疾病进展,或出现无法耐受的*性。主要的研究终点为PFS;次要终点为OS和ORR。

结果显示,A组(n=47):中位PFS为5.4个月(95%CI,4.2-5.7);B组(n=44):中位PFS为8.3个月(95%CI,4.2-10.8);C组(n=47):中位PFS:7.3个月(95%CI,4.6-10.8)。B组与A组的PFS风险比为0.51(P=.;),C组与A组风险比为0.64(P=.)。A、B、C组的中位OS分别为11.3、11.4、13个月。B组与A组的OS风险比为1.08(P=.);C组与A组的风险比为0.88(P=.)。亚组分析显示,对于血浆CEA﹥3ng/mL及CYFRA21-1<7ng/mL的患者,两组Linifanib治疗组患者中位PFS明显延长(7.5mg:HR,0.49;P=.;12.5mg:HR,0.38;P=.),仅有Linifanib12.5mg治疗组中位OS有延长的趋势(HR,0.54;P=.)。不良事件发生率的增加与VEGF/PDGF抑制相关。两个剂量的Linifanib联合化疗都会增加*性。常见的不良事件有腹泻,贫血,血压升高,发音障碍,体重减轻。3~4级血小板减少仅发生在Linifanib组。与Linifanib低剂量组相比,高剂量组发生了较多的与针对VEGF治疗的特殊事件。

总之,对于非鳞癌NSCLC患者,在化疗方案中加入Linifanib能显著延长PFS;患者血浆CEA/CYFRA21-1基线状态与PFS的改善相关,在Linifanib12.5mg组患者,OS有增加的趋势。*性增加反映了明确的VEGF/PDGF抑制效应。

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