肺癌症状

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TUhjnbcbe - 2021/8/4 16:28:00

肺癌早诊早治明显提高患者治疗效果、生存时间,如何区分肺癌早晚期?虽然经常说是早期肺癌还是晚期的,但是还没有客观、明确的划分依据,常常以TNM分期法对应早、中、晚期。影像学检查、或者结合术后病理行TNM分期,T表示肺部原发肿瘤灶情况,N表示淋巴结转移情况,M表示有没有远处转移。

肺癌早期为TNM分期法Ⅰ期。没有淋巴转移、没有远处转移的前提下,肿瘤直径小于5cm,没有侵犯周围重要组织、大血管、神经、脏器,中央型肺癌肿瘤距离隆突距离大于2cm,符合以上条件者为Ⅰ期。首先考虑手术治疗,术后一般不用辅助放化疗,一些存在高危因素的ⅠB期可以考虑辅助治疗。

肺癌中期为TNM分期法Ⅱ期、ⅢA期。这种情况是最多、最复杂的,没有远处脏器、或者部位转移,淋巴结转移在同侧纵膈、和/或隆突下以内基本上属于中期,以手术为主的综合治疗。

肺癌晚期包括局部晚期、转移性肿瘤,TNM分期法为ⅢB、Ⅳ期。局部晚期、ⅢB是没有远处转移、淋巴结转移超过同侧纵膈到对侧、或者超过隆突下到锁骨上,也就是N3。Ⅳ期判断比较简单,但是情况很糟糕,不论原发灶、淋巴结转移什么情况,只要存在对侧肺脏有转移瘤、病侧胸膜出现结节、胸腔积液、远处脏器、骨转移等情况,都属于Ⅳ期。

如何做到发现早期肺癌?

早期肺癌缺乏特异性的症状,很难被发现。因此早期肺癌的发现主要依靠健康体检中针对早期肺癌的筛查。

1、胸部X线片检查

胸部X线片是筛查肺癌的主要办法之一,在敏感度更高的影像学技术发展的今天,X线胸片仍然位于发现肺癌的第一线。

2、痰细胞学检查

早期支气管管腔内肺癌,往往在X线胸片尚无可疑病灶时,痰中已能找到癌细胞。这说明痰细胞学检查要比X线发现得早。

3、胸部CT检查

年世界肺癌大会有关NSLT肺癌筛查研究的结果令全球肺癌领域专家眼前一亮,由此肺癌筛查进入了新的时代。低剂量螺旋CT用于肺癌筛查大大降低了肺癌的死亡率。

如何选择肺癌的治疗方法?

肺癌的治疗有外科治疗、放射治疗、化学治疗和免疫治疗。

1、外科手术

确诊肺癌后,要彻底的切除肺部原发肿瘤病灶以及局部的淋巴组织。若是患者的病灶小,原发肿瘤只是局限在支气管里面并没有发生远处转移,通过手术治疗能够延长患者5年以上的生存期。要是肺癌患者达到了晚期,并且出现了纵膈淋巴转移、心包转移、胸外淋巴转移或者心脏,肝脏,肾脏肺部转移,不适宜做手术治疗。

2、化学治疗

可以使用化学药物的方式来抑制癌细胞的生长以及繁殖,尤其是患者接受手术和放射治疗之外,使用化疗的方式,来辅助治疗,防止癌细胞发生转移以及复发,提高了生命周期。

3、放射治疗

放射治疗能够杀死局部的癌肿病灶,肺癌中没有分化的小细胞癌,对于放射治疗是非常敏感的,当患者出现了远处转移时,可以通过放射治疗或者联合其他治疗方式来延长生命周期。

4、免疫细胞疗法

在做了病灶切除手术后,为了最大程度地防止复发和转移,满足机体免疫系统抗癌而接受免疫细胞疗法联合其他治疗方式。免疫细胞在经过培植、激活及训练后注入患者体内,通过获取癌细胞的抗原信息,使得免疫细胞一经发现癌细胞就会发起攻击并摧毁癌细胞,有效抑制癌细胞转移,控制癌病灶扩大。

肺癌案例

病人是一个61岁的老年男性,年10月份的时候,因为咳嗽、胸闷、痰中带血,检查发现右上肺有一个肿块,病理确认是低分化鳞癌。

由于当时肿瘤跟气管关系密切,肺内的病灶也比较多,不太好手术,所以决定让病人先做免疫治疗。经过免疫治疗以后,病人马上感觉到症状缓解。再经过四次免疫治疗后,复查胸部CT显示病灶已经大部分消失,只有上叶气管开口有点凹凸不平。

评估了手术的可能性,为了取得更好的效果,给病人做了右上肺叶切除。术中发现淋巴结特别多,肿大非常明显,但是术中冰冻病理证明,淋巴结和肺的病灶中癌细胞已经消失了。

这样经过免疫治疗和彻底根治手术以后,就可以取得非常好的治疗效果,病人应该可以获得长期的生存。

免疫细胞疗法在提高恶性肿瘤患者免疫功能和生存质量方面作用明显,几乎无不良反应,是一种安全无痛苦的治疗方案,具有非细胞*性和靶向性优势,可以与手术、放疗和化疗等传统治疗方案互补,为改善晚期肿瘤患者预后和生存质量提供新的治疗策略。

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