肺癌症状

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TUhjnbcbe - 2021/7/30 6:13:00

该研究入组14例合格患者,其中10例试验组,4例安慰组。

/病例一/

病例详情

患者男,67岁。

于-12诊断左肺鳞癌(cT4N3M1b,IVa期)。

既往:动脉硬化,慢性乙型肝炎病*感染。

-12-周期吉西他滨1.6gd1,d8,卡铂mg+信迪利单抗mg;随后出现粒细胞减少伴发热。

-1-10至-2-周期吉西他滨1.2gd1,d8,卡铂mg+信迪利单抗mg;2周期后评估疗效PR。

-3-19至-12-2共28周期信迪利单抗mg3周1次共30周期维持治疗,PFS为2年3个月+。

/病例二/

病例详情患者男,71岁。于-11确诊右上肺鳞癌(cT4N2M1a,IV期)。既往:食管癌术后。治疗过程-12-21至-2-周期吉西他滨1.6gd1,d8,卡铂mg+信迪利单抗mg。疗效PR。不良反应:PLT减少3级。-3-21至-12-周期信迪利单抗mg3周1次维持治疗,PFS2年3月+。

/病例三/

病例详情患者男,63岁。-11诊断右肺鳞癌(cT4N3M0IIc期ALK、EGFR、ROS1阴性),双侧纵隔淋巴结肿大。治疗过程-1-9~-3-13日予第1-4周期信迪利单抗mgd1+吉西他滨1.6gd1,d8+卡铂mgd1治疗(3周/周期)。第1周期后出现明显的瘙痒、抓痕,口服西替利嗪、外用艾洛松后缓解。4周期后评价疗效PR4-2、4-23行2周期信迪利单抗mg3周1次维持治疗。-5-6起排*色水样便,便中带粘液,最多10余次/日,伴间断下腹部,胀痛,排便后可减轻,无不洁饮食史,无发热。后经治疗症状减轻。-6-3胸腹盆增强CT,靶病灶:右肺中叶45mm→51mm,靶病灶评估SD,总体评估SD。

/病例四/

病例详情患者,男,68岁。-2左肺鳞癌(cT4N3N0,IIC期,TP53突变,PD-L1阴性)-3-20至-7-周期吉西他滨+顺铂,评估疗效SD。-9-23疾病进展,-10-18起24周期信迪利单抗mg3周1次治疗,评估疗效PR。病例小结在晚期NSCLC中,信迪利单抗已经开展了进多项研究探索,包括联合化疗用于晚期NSCLC一线治疗。比起腺癌患者,鳞癌患者在免疫联合治疗往往更容易获益。免疫所带来的缓解与化疗带来的缓解不同。从病例中验证了信迪利单抗+化疗方案的疗效,且部分患者仍在持续获益中,长期疗效值得期待。

总结

长期以来,含铂双药化疗是晚期肺鳞癌一线常规治疗,免疫治疗引领晚期肺鳞癌的治疗变革,打破了过去20余年晚期肺鳞癌化疗为主的治疗模式。未来仍以探索免疫治疗方案的最终获益和不良反应为主要目的。

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