EffectofSecond-generationvsThird-generationChemotherapyRegimensWithThoracicRadiotherapyonUnresectableStageⅢNon-Small-CellLungCancer:10-YearFollow-upofaWJTOGPhase3RandomizedClinicalTrial
背景
III期非小细胞肺癌（NSCLC）是一种异质性较强的疾病，标准治疗方案是化疗（铂类为基础）联合胸部放疗（TRT）。西日本胸部肿瘤组（WJTOG）3研究的初步结果确定了卡铂+紫杉醇（第三代化疗方案）联合TRT这一标准治疗方案。
已有研究显示第二代化疗方案（依托泊苷+顺铂）联合放化疗（CRT）的中位总生存期（mOS）为16.1-30.0个月，7年总生存率为12.0-23.1%，但是，缺乏第三代化疗联合CRT对比第二代化疗方案在晚期NSCLC患者中的疗效对比。
方法
本研究为多中心，随机、对照的III期研究。纳入例无法手术的III期NSCLC患者，按1:1:1比例随机分为A组（丝裂霉素/长春地辛/顺铂+TRT），B组（伊立替康/卡铂+TRT）和C组（紫杉醇/卡铂+TRT）。主要研究终点是10年总生存率，次要研究终点是初次放疗90天后的*性反应。结果
OS:
C组的mOS和10年OS率均优于A组和B组（22.0个月vs20.5个月vs19.8个月；15.2%vs13.6%vs7.5%），但差异无统计学意义。
图13组患者的OS分布
PFS:
C组的mPFS和10年PFS率均优于A组和B组（9.5个月vs8.3个月vs7.9个月；11.1%vs8.5%vs5.9%），但差异无统计学意义。
图23组患者的PFS分布
安全性：
≥3级*性反应发生率分别为A组：心脏（0.7%），肺（2.8%)，B组：肺部（3.4%），C组：肺部（4.7%）。图33组患者的*性发生率分布结论
本研究结果显示，二代和三代化疗方案联合TRT治疗晚期NSCLC患者的疗效、不良反应相似。
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