Sixversusfewerplannedcyclesoffirst-lineplatinum-basedchemotherapyfornon-small-celllungcancer:asystematicreviewandmeta-analysisofindividualpatientdata.
背景对于进展期非小细胞肺癌(NSCLC)患者而言,以铂制剂为基础的化疗已经是标准的一线方案。但是,对于化疗周期的最佳次数仍然存有争议。
方法研究人员选取比较以铂制剂为基础治疗进展期NSCLC6次或不足6次疗效的随机临床实验的系统评价和荟萃分析,主要研究终点是总生存期(OS),次要研究终点包括无进展生存期(PFS)、客观缓解患者比例和不良反应。
结果共有4项实验入选,共包括名患者,其中名接受了6次化疗,名接受了3次或4次化疗。结果显示6次化疗患者和不足6次的患者在OS方面没有明显优势(9.54个月比8.68个月,HR=0.94,95%CI,0.83~1.07,P=0.33)。患者的病史、性别、功能状态评分或年龄均与治疗无相关性。6次化疗患者的PFS为6.09个月,不足6次的患者为5.33个月(HR=0.79,95%CI,0.68~0.90,P=0.)。6次化疗的患者有41.3%达到客观缓解,不足6次的有36.5%(P=0.16)。6次化疗患者出现3级或以上严重贫血的更多见些:7.8%vs2.9%。
结论6周期铂制剂为基础的一线方案治疗进展期NSCLC患者时和不足6周期相比并没有改善OS,故研究人员建议对这类患者也可酌情考虑不足6周期的化疗方案。(LancetOncol.Sep)
来源:《肿瘤医学论坛》10期国际资讯
编译:余文
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