郝希纯1肺癌治疗在最近10年确实取得了突飞猛进的发展，这主要表现在分子靶向药和免疫疗法的问世。在晚期肺癌的治疗中，这两种疗法逐步取代了化疗，成为了一线治疗方案。也就是说，对于晚期肺癌，在条件符合的时候，可以优先选择靶向治疗和免疫治疗。2可是对于II期和III期肺癌，也可以简单理解为中期和中晚期肺癌，化疗还是主要治疗手法之一。当然还有部分在靶向药治疗后进展的晚期肺癌病人，或者有脑部转移的病人，有时候也可以考虑化疗。
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对于II期肺癌来说，如果可以手术切除病灶，那么术后是推荐化疗的，因为现在有证据证明，化疗可以延长寿命。
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对于III期病人来说，当前标准疗法就是同步放化疗，这样也可以延长寿命。
这里说一个数据，一项纳入例完全切除的非小细胞肺癌患者的汇总分析显示，与不化疗相比，辅助化疗可使死亡风险下降5.4%。
3人们之所以恐惧化疗，不外乎害怕化疗的副作用。化疗确实副作用很明显，比如恶心呕吐、头发脱落、骨髓抑制（主要表现为白细胞下降），但是这些副作用往往是暂时的，化疗停止就可以消失，并且也有对症处理的方法，比如呕吐厉害的，可以止吐。由于恐惧副作用而拒绝化疗的时候，常常忽略了化疗本身的益处。其实对于II期和III期病人来说，化疗的益处还是明显的。4所以当诊断为II期和III期肺癌的时候，就需要和医生讨论化疗方案和可能存在的副作用，以及怎么控制副作用等。最后，我也相信随着肺癌治疗技术的进步，化疗未来或许能够进入历史，但是现阶段还远没有。不能因为担心副作用而拒绝化疗，这样做得不偿失。
郝希纯
内科主治医师
医学硕士，曾经在斯坦福大学医学院和以色列国家医学中心访问学习。可友诊所创始人，呼吸内科主治医师，从业9年。擅长肺结节、高血压、高脂血症等疾病的诊治，以及体检方案定制和体检报告解读。欢迎点击「阅读原文」，向我咨询。编辑Ivy参考资料：PignonJP,TribodetH,ScagliottiGV,etal.Lungadjuvantcisplatinevaluation:apooledanalysisbytheLACECollaborativeGroup.JClinOncol;26:点亮在看，不会走散郝希纯
医学需要求真至善