以前,肺部长肿瘤,传统治疗方式就是开胸手术,切口往往长达数十厘米,创伤大,患者苦不堪言,留有长长的疤不说,光“开胸”两个字就足以令人闻风丧胆了。近两年来,医院胸腔镜技术不断发展壮大,肺癌微创手术已从多孔发展到单孔操作,就能完整切除复杂的肺癌,解决开胸手术的大麻烦。患者术后疼痛感明显减轻,更利于恢复,术后拨除肺部积液引流管时间提前3-5天,出院时间也缩短3天。
家住潍坊市的43岁王先生右肺下叶癌,胸心外科主任曹瑞实在3D胸腔镜下,经3厘米单孔操作进行右肺下叶切除和纵膈淋巴结清扫术,彻底治愈,成为余名肺癌患者微创单孔操作手术治疗的受益者之一。
体检发现肺癌慕名求医
肺癌让人闻之色变,据统计是目前发病率和死亡率最高的癌症,但因很多患者没有明显症状,往往体检时才发现。一月前王先生体检发现了肺癌的“蛛丝马迹”,位于右肺下叶处有一个1.8厘米的结节,一家人被“结节”折磨的彻夜难眠,经多方就医后,慕名找到医院胸心外科主任曹瑞实就诊,患者住院后完善相关检查,初步诊断为“右肺下叶癌”,需要手术进一步确诊。
微创手术切肺癌
从多孔减少到单孔操作
近年来,医院肺癌微创手术的打孔数量从多个继续减少至两个孔。曹瑞实主任以最大限度减轻患者的痛苦为己任,紧跟国内医学最前沿,勇于自我挑战,对于肺癌手术已经从最初的开胸、多孔到现在的单孔操作,一个直径1厘米左右,用于放置电视胸腔镜,另一个孔长度约3厘米左右,用于手术器械进出,以切除病肺组织,最大程度的减少了患者的痛苦,但对医生“手上功夫”是极大考验。器械互相之间容易干扰,操作很不方便,对医生要求特别高。
台上一分钟,台下十年功。为此,曹瑞实主任进行了漫长的左右手灵活训练,他不断在体外模拟手术操作过程。现在,他在术中,两只手可同等操作,常规熟练开展该类手术的医生在国内也仅仅医院。曹瑞实主任高超的医术和高尚的医德不仅得到了患者的好评,还受到了业内的肯定,被选为山东省加速康复外科常务委员、山东省心外科医师分会委员、潍坊市胸外科专业委员会副主任委员、潍坊市名医等。
新技术惠及肺部疾病患者
曹瑞实主任带领团队了解患者病情后,经过专业评估、精心设计后决定采用单孔操作下“3D胸腔镜右肺下叶切除+纵膈淋巴结清扫术”,力求做到减少创伤、切除彻底和保证手术安全。
在胸心外科全体医护人员及麻醉科、手术室工作人员支持下,曹主任凭借娴熟的手术技巧,利用单孔进行操作,通过3D清晰画面,在患者的心脏、血管、神经组织的重重阻拦和干扰下,左右手替换,克服手术操作空间狭小,缝线互相缠绕,手术器械相互干扰等技术难点,术中病理结果进一步明确了曹瑞实主任最初的诊断,与家属沟通后,切除右肺下叶并清扫10余枚淋巴结,操作过程“心惊肉跳”,手术仅耗时1个半小时,整个手术过程十分顺利,出血量极少。
术后第二天,患者就能下床了,术后第6天拔除胸管,观察2天后治愈出院。因为是肺癌早期,且恶性程度较低,所以患者无需进一步放、化疗,只要定期复诊就这可以了,明显减少住院时间并使患者住院费用大大降低。
“当初是慕名而来,但手术前还是有些顾虑,没想到现在的医疗技术进步这么快,仅切了两个小口子就把病治好了,医院医院,但技术了不得”,出院前该患者对我院的医疗技术连连点赞。
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目前,患者出院一个月后复查,各项指标一切正常,身体状态非常好。
肺癌患者手术是首选
肺癌一经发现首选外科手术,临床实践证明效果最好。而肺癌根治术(肺叶切除+淋巴结清扫)又成为肺癌手术的标准术式,可以使大多数早中期患者长期生存,同时为后续的放化疗以及靶向治疗提供良好的基础和条件。
以前很多肺部占位的患者,因为手术是开胸的大手术,刀口有二三十公分而犹豫不决,常常等到病灶发展到一定程度,再决定手术,延误最佳治疗时机。然而随着胸腔镜的应用,现在可以在胸部切口不超过4cm长的情况下,单孔完成分离切除肺叶及淋巴结清扫等所有操作,从而最大程度减轻了手术所带来的痛苦,切口也更小更美观,加速了患者的康复,提高了患者的生存质量,实现了真正意义上的胸部微创手术。
近年来,我院在胸腔镜领域成绩突出,不但精益求精完成常规微创手术,而且成功开展了许多难度大的微创手术,大大降低手术风险、减少创伤、减轻痛苦并且能降低患者花费,让患者不出远门在家门口就能得到国内顶尖技术的治疗。
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