肺癌脑转移是一个比较棘手和头痛的事情，相对于肺鳞癌来说，肺腺癌脑转移概率要大的多。肺癌骨转移只是会破坏骨质，严重者会疼痛或者瘫痪，但还不至于会要命，而脑转是会要患者命的。正因为如此，许多患者或家属一旦发现本人或亲属有脑转，如果单发就用伽玛刀、射波刀或速锋刀处理（这是对的）。而一旦多发，就马上全脑放疗。这种急急忙忙全脑放疗的做法对不对呢？对于这个问题，早年没有多大异议，现在有新的争论。正方观点认为：早发现早治疗早处理早主动；反方观点认为：不宜过早放疗，要慎重。我经细细研究、推敲之后，倾向于后者。为什么呢？因为全脑放疗的治疗效果，一般无进展期只有3-6个月，而全脑放疗有的病人会出现严重的副作用，如出现脑瘫，各种炎症以及其他的远期副作用等。以前许多病人在还未出现副作用之前，可能就巳先后离世，副作用还来不及表现。而现在使用TKI即靶向药治疗的病人，尤其是肺癌神药AZD出现，肺癌脑转移患者放疗后可以活一年半以上，有的甚至长达2至3年。这样一来，过早全脑放疗的病人远期的副作用，主要是对认知障碍的表现也越来越突出的显现出来了。而且全脑放疗的机会对于脑转移患者来说，机会也只有一次（一次连续放疗15-25次左右），用完之后就没有了。所以，在实战中我们应尽量推迟和慎用全脑放疗为上策。以上系个人观点，供大家参考。
年2月14日第一次发表
年12月20日重发
石牛山感谢打赏