时间回溯到年4月,梁某因“糖尿病”医院,查胸部CT发现右肺中叶薄壁空洞,诊断为“肺脓肿”。年7月-年11月,梁某先医院,多次行胸部CT检查,均诊断为“肺脓肿”。
按照肺脓肿治疗,患者的情况并没有好转,反而急转直下。年12月,患者出现右侧胸部钝痛,晨起咯血1次。疫情期间,医院不能收治,患者求医艰难。经多方打听,患者于年2月26日前来呼吸内科二病区就诊。医院副院长朱运奎随即接诊。
朱运奎副院长是享受国务院特贴的专家,曾任中国医师协会呼吸医师分会委员解放*呼吸学会委员的他,长期从事呼吸内科一线临床,有丰富的临床经验,尤其擅长呼吸危重症、疑难病的诊治。
朱运奎副院长分析认为,一是患者整个病程中无明显发热、咳脓痰,经抗感染治疗,病灶吸收不明显,短期内病灶又迅速增大。二是患者年4月胸部CT就可见右肺中叶空洞,壁不均匀,纵膈淋巴结多发肿大。故不除外“肺癌”可能,建议行经皮肺穿刺活检术以明确诊断。
2月28日,患者行超声引导下经皮穿刺活检,手术过程顺利。
“医院专家技术高超、设备精良、服务贴心,我如果能早点来就诊也不会耽误病情。”医院赞不绝口的同时,也表示将配合接下来的治疗。
朱运奎教授提示广大患者,薄壁空洞型肺癌极易误诊为肺大泡、支气管扩张,合并感染时易误诊为肺脓肿。如能早期诊断,及时手术治疗,可显著改善预后。
文字|蔡培
视觉|申振明编审|王坤预览时标签不可点文章已于修改收录于话题#个上一篇下一篇