在自己或家人患了癌症以后，无论是患者本人还是家属在心理上都有一个抵触期，为什么是我？为什么是我的家人得了癌症？等等诸如此类的问题，从而一开始可能会带有抵触和害怕情绪，害怕得了癌症，抵触检查，抵触诊断。随着时间的延长，从心理上开始逐渐接受，这时候又千方百计的寻求治疗，尤其是外科手术，因为人们都觉得外科手术切除了就能把病治好，但是外科治疗不适合所有的病人，据统计，在我国，门诊接诊的癌症患者有一半以上已失去手术机会，这时如何选择最适合最恰当的治疗无疑是最重要的问题。
所以得了癌症以后的第一点，一定医院去治疗，最好医院。
第二，在开始治疗前一定要完善所有相关的检查。因为只有把所有相关的检查都做完，才能对癌症的病情做一个整体的全面的诊断，这时候才有可能根据具体的病情采取最适当的治疗策略。医院来讲，诊断不清是不能住院治疗的，所以要耐心配合医生在门诊做完所有的检查，这个过程从2周到1个月左右不等。
第三，也是我想讲的最重要的一个问题，在确诊是癌症并且所有的检查结果都出来后，下一步如何走？我觉得，这个问题可以分解成三个小问题。
1，根据肿瘤的分期听从医生的建议，选择最合适的治疗方式。比如说肺癌，如果没有转移首选外科手术治疗，那么就要找胸外科就诊，如果外科大夫看了说可以手术，那没问题等待住院做手术，如果外科大夫说肿瘤太大不能直接手术，可能会建议患者找肿瘤内科大夫做几个周期化疗，这时候就要找肿瘤内科大夫就诊行化疗；如果病情比较晚不能做手术了，但是肿瘤只是局限在一个部位，比如说肺癌侵犯周围的纵隔及肺门淋巴结，但没有更远处的转移，那么就应该找放疗科医生就诊；如果说肺癌不仅长在肺上，还扩散到了肝脏、骨头或大脑，那么这种远处转移的病人就需要全身治疗，需要就诊肿瘤内科医生，选择化疗或者靶向治疗、免疫治疗等措施。无论哪种治疗，最好问问医生，大概总的治疗费用是多少钱。
2，在获取了如何治疗家人疾病的全部信息(包括诊断和治疗)后，所有的家庭成员，尤其是直系亲属应该找一个时间一起坐下来协商下一步的治疗问题。首先就是费用问题，现在大部分都有医保，农村有互作医疗，但是仍然要承担不少医保或合作医疗不能报销的费用，可能从几万到几十万不等，这个一定要协商好，谁出钱，如何出，这个没有标准答案，根据每一家的实际情况灵活掌握。其次是如何轮流照顾病人的问题，治疗癌症是一个长期得过程，一定要把自己的工作安排好，避免一开始所有家属都跟着跑前跑后，到后边没有人陪只能找护工的问题出现。
3，最重要也是常常困扰大家的一个最常见的问题，就是如何跟患者交代病情，跟患者说不说病情。在国外这个问题不是问题，患者有知情权，基本上所有的患者对自己的病情都很了解，医生交代病情也是直接跟患者本人讲，但在中国，如何与患者交代病情这是一个大问题。以前很多家属选择不让癌症病人了解病情，所有的治疗都瞒着病人，所以至死有的人也不知道自己到底得了什么病，稀里糊涂的就走了，有时候走的突然，很多后事可能都没有处理完，留下很多遗憾。目前随着社会的进步，随着人们文化水平的提高，患者对生活本身有了更高的要求，想随时了解自己的病情，哪怕是得了癌症，也希望医生如实告知；另外，以前对患者进行善意的隐瞒的做法现在可能行不通了，我记得以前在患者的床头卡上写诊断，遇到“癌”这个字时不直接写癌，而是用英语“cancer”的缩写“Ca”表示，但现在大多数人已经知道了这两个字母代表癌症，再者，随着癌症相关知识的普及，每个人都会对号入座，根据自己的症状上网一查，如果患者接受了化疗，那一出恶心呕吐或者脱发等并发症，大多数人也能猜到是癌症，最后，以前人们谈癌色变，一说得了癌症就垮掉了，是因为一是一发现癌症往往就是晚期，没有太多的治疗办法，二是治疗本身的局限性；随着人们防癌知识的普及和医学的进步，早中期癌症所占的比例越来越多，另外随着治疗手段的提高，尤其是近年来靶向治疗、免疫治疗、精准治疗的临床应用，越来越多的晚期癌症患者生存期明显延长，有的晚期癌症患者存活5年以上甚至更久，这在以前都是不敢想象的事情。所以根据目前的情况再对患者刻意隐瞒病情不可取，我建议除非有特殊情况，否则应该对患者本人交代病情，以期获得患者本人的理解和配合。但是根据不同的人采取交代病情的策略也可不同。我一般建议的办法是逐渐渗透法：就是一开始先跟患者吹吹风，这个病可能不太好，需要进一步检查明确；待结果出来后能手术的跟病人交代相对容易，就说您体内长了个东西，可能不是好东西所以需要手术切除以免后患，这个患者容易接受；如果不能手术需要放化疗或者靶向治疗或免疫治疗，就要好好组织语言如何跟患者讲了，既要让患者重视病情配合治疗，又不能吓倒患者，但无论如何交代最后一定要给患者信心，这样取得患者及家属的配合，治疗起来会事半功倍。
最后我想说的是对于肿瘤终末期患者的告知，有的人是初诊时就已经很晚了，另外就是癌症复发者，包括术后复发、放疗后复发、化疗后复发等多种癌症终末期的病人，这些患者已经没有机会进行任何针对肿瘤的治疗，那么这个时候治疗就是以缓解患者的痛苦、尽量提高生活质量为主，如癌痛、呼吸困难、营养不良、肠梗阻、失眠、焦虑等症状的对症治疗。这个时候也是首先要如实的先跟患者家属告知病情，再得到患者家属的理解和同意后，可以跟患者适当的对病情进行交代，包括目前的诊断，预计的生存期等等。医院有生前预嘱计划，就是针对肿瘤终末期病人让患者获悉自己的病情后做出的计划，包括对后事的处理，生前还想完成的愿望，想见的人，想去的地方，甚至想吃的小吃美食等等，在医务人员的帮助下，尽可能完成患者这些愿望，让患者没有遗憾的安详的离去，这不仅仅可以让患者在生前得到最大程度的满足，更可以让家属在亲人离去后没有后悔和遗憾。