肺癌症状

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TUhjnbcbe - 2024/8/25 16:53:00

让人闻风丧胆的癌症,实际是一组以细胞异常生长为特征的疾病。这些细胞可以入侵所有的身体组织,威胁着生命,是整个人类的一大死亡魔爪。

有治愈的方法吗?

的确,到目前,还没有完全能够治愈癌症的方法。然而,近几年药物和技术的进步已经为癌症的治疗铺平了一条接近治愈的道路。

本文总结了一些目前正在蓬勃发展的新兴治疗方法,以及它们对未来癌症治疗的意义和希望。

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癌症能被治愈吗?

有治愈癌症的方法吗?如果有,我们离它还有多远?要回答这些问题,重要的是要了解治愈和缓解之间的区别。

治愈:意味着体内所有癌症的痕迹都被消除了,并确保不会复发。

缓解:意味着癌症的标志已经减少或完全消失。处于缓解期的人体内可能很少甚至没有癌细胞了。一般来说,有两种不同的缓解:

完全缓解,也就是说没有任何可检测到的癌症迹象。

部分缓解,意味着癌细胞已经缩小,但仍然可以检测到少量癌细胞。

即使是完全缓解,癌细胞仍会留在体内,意味着癌症会复发。复发通常会在治疗后的前5年。

虽然有些医生可能会用“治愈”这个词来指代5年内没有复发的癌症,但它仍然有可能复发,这意味着它从未真正被治愈过。正因为如此,大多数医生会使用“缓解中”而不是“治愈了”。

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免疫疗法

免疫疗法是一种帮助免疫系统对抗癌细胞的治疗方法。人体免疫系统由各种器官、细胞和组织组成,帮助身体抵御外来入侵者,比如:细菌、病毒、寄生虫等。

但是,癌细胞是我们身体的一部分,不会被我们的身体视为入侵者。正因为如此,人体免疫系统可能需要帮助才能识别它们。有几种方法可以起到这种帮助作用。

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疫苗

很多人可能认为,疫苗是用来预防传染病的,如COVID-19、麻疹和流感。然而,有些疫苗可以帮助预防甚至治疗某些类型的癌症。

例如,人乳头瘤病毒(HPV)疫苗可预防多种类型的HPV病毒,这些病毒可导致宫颈癌、肛门癌和喉癌。此外,乙肝疫苗有助于预防乙肝病毒的慢性感染,这可能导致肝癌。

卡介苗(BCG)是一种疫苗,通常用于结核病,但也可以作为膀胱癌治疗的一部分。治疗中,卡介苗到达膀胱后,可以激发免疫细胞攻击膀胱癌细胞。

研究人员也一直在尝试制造一种疫苗,帮助免疫系统直接对抗癌症。癌细胞表面通常有健康细胞没有的分子。含有这些分子的疫苗可能帮助免疫系统更好地识别和摧毁癌细胞。

到目前为止,只有一种疫苗被美国食品和药物管理局(FDA)批准用于治疗癌症。它被称为Sipuleucel-T(Provenge),专门用于治疗晚期前列腺癌。

但,这种疫苗是独一无二被定制的。科学家从人体内取出免疫细胞,被改造成可以识别前列腺癌细胞的疫苗。然后它们被注射回体内,帮助免疫系统找到并摧毁癌细胞。

研究人员正致力于开发和测试治疗某些类型癌症的新疫苗。根据美国国家癌症研究所(NCI)称,这些疫苗有时会与已有的癌症药物联合进行测试。

目前已经或者正在测试的癌症疫苗有:胰腺癌、黑素瘤、非小细胞肺癌、乳腺癌、多发性骨髓瘤。

T细胞疗法

T细胞是一种免疫细胞。它们的作用是消灭被免疫系统检测到的外来入侵者。

简单来说,T细胞疗法是将这些细胞从体内取出,并在实验室内将对癌细胞最有反应的细胞分离出来并大量培养生长。然后将这些T细胞注射回人体内,以消灭癌细胞。

目前有一种T细胞疗法叫做CAR-T细胞疗法。治疗过程中,T细胞被提取和修饰,并在其表面添加受体。这有助于T细胞更好地识别和摧毁重新进入人体内的癌细胞。

目前,已有6种CAR-T细胞治疗获得FDA批准,用于治疗血癌,包括某些类型的白血病和淋巴瘤以及多发性骨髓瘤。

一般来说,当其它癌症治疗方法无效时,推荐使用CAR-T细胞疗法。虽然它对难以治疗的癌症患者有益,但它也可能有一些潜在的严重副作用。其中一种副作用叫做细胞因子释放综合征(CRS),即当新引入的T细胞向血液中释放大量被称为细胞因子的化学物质时,就会发生这种情况,并导致免疫系统超负荷运转。

其它一些对神经系统的副作用也会发生,比如癫痫和精神错乱等。

目前,科学家们正在做更多临床试验,以观察这种疗法的效果,以及如何管理CAR-T细胞治疗的副作用。

单株抗体疗法

抗体是人体B细胞产生的蛋白质,B细胞是另一种免疫细胞。它们能够识别被称为抗原的特定目标,并与之结合。一旦抗体与抗原结合,T细胞就出动,找到并摧毁抗原。单克隆抗体(mAb)疗法需要制造大量的抗体来识别癌细胞表面的抗原。然后将它们注射到体内,帮助发现和破坏癌细胞。

目前被研制出来的单克隆抗体包括:

阿仑单抗(Campath)阿仑单抗用于治疗B细胞和T细胞来源的恶性肿瘤。这种单抗可选择性地与T细胞和B细胞淋巴细胞表面高表达的蛋白质结合。通过与这种蛋白质结合,T细胞和B细胞都被标记为破坏细胞,帮助身体摆脱任何含有癌症的细胞。

曲妥珠单抗(Herceptin)这种单克隆抗体专门针对HER2。HER2是一种存在于某些乳腺癌细胞上的蛋白质,促进癌细胞的生长。曲妥珠单抗与HER2结合,阻断其活性,以阻止或减缓乳腺癌细胞的生长。

博纳吐单抗(Blincyto)。这种疗法被认为是T细胞疗法和单克隆抗体的结合,因为它包含两种不同的单克隆抗体。一种附着在癌细胞上,另一种附着在免疫细胞上。这两种细胞结合在一起,使免疫系统能够攻击癌细胞。目前它被用于治疗急性淋巴细胞白血病,类似的药物也被用于治疗骨髓瘤等疾病。

单克隆抗体也可以附着在放射性粒子或化疗药物上,产生一种疗法叫共轭单克隆抗体。因为这些抗体是针对癌细胞带有抗原的,所以它们可以被直接运送到癌细胞,并发挥治疗作用。

目前有的共轭单克隆抗体包括:

Ibritumomabtiuxetan(Zevalin)。这种单克隆抗体附着了一个放射性粒子,通过该抗体,可以将放射性直接运送到癌细胞,主要被被用来治疗某些类型的非霍奇金淋巴瘤。

Ado-trastuzumabemtansine(Kadcyla)。这种抗体上附着了一种化疗药物,被用来治疗某些类型的乳腺癌。

免疫检查点抑制剂(ICIs)

免疫检查点抑制剂(ICIs)的治疗原理是增强免疫系统对癌症的反应。

免疫检查点抑制剂(ICIs)是目前最为成熟,应用最为广泛的免疫疗法,它们通过共抑制或共刺激信号等一系列途径以调节T细胞活性来杀伤肿瘤细胞。

免疫检查点抑制剂被用于治疗多种癌症,包括肺癌和皮肤癌,比如:

atezolizumab(Tencentriq):FDA批准的第一个PD-L1抑制剂:用于膀胱癌新靶向治疗。

nivolumab(Opdivo):与易普利姆玛组合,被指示用于第一线治疗如由FDA批准的试验确定的成年患者的转移性非小细胞肺癌(NSCLC)。

pembrolizumab(Keytruda):是阻断被称为PD-1的细胞通路的第一个被批准的药物,被批准用于治疗无法手术切除或是已经出现转移且对其他药物无应答的晚期黑色素瘤患者。

基因治疗

基因疗法是一种通过编辑或改变身体细胞内的基因来治疗疾病的方法。基因包含产生许多不同种类蛋白质的编码。蛋白质是影响细胞的生长、行为和相互作用的重要物质。

当基因变得有缺陷或受损,就会导致一些细胞的生长失控,形成肿瘤。癌症基因治疗的目标就是通过用正确的编码替换或修改这些受损的遗传信息以治疗疾病。

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基因编辑

基因编辑是添加、删除或修改基因的过程,也被称为基因组编辑。为了治疗癌症,科研人员想办法把一种新的基因引入癌细胞,以破坏癌细胞死亡,或者阻止它们生长。

这种疗法,目前还处于早期研究阶段,所以也是大家可以期待的希望。到目前为止,大多数基因编辑的研究都只涉及动物或孤立的细胞,而不是人类细胞。

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