新发现狗狗几秒嗅出肺癌,准确率达97 [复制链接]

在我国，癌症已是众病之王，每年有万人新发癌症，有万人因癌症失去生命，这一数字还在不断上升。

早期癌症的生存率都在90%以上，但早期癌症并不容易发现。首先，多数癌症早期并没有什么症状。另外，由于检查费用高，普通老百姓很难有定期体检的习惯，因此很多癌症一经发现就是晚期。

今天*大夫提到这一筛查方法有点特别，这种检测方法既无创又安全方便，这就是狗狗嗅癌，准确率97%。很多人听起来似乎不可思议，其实这项研究已经取得不小的进展。

早在年，著名的医学杂志《柳叶刀》报道了一个神奇案例：一位女士身上有颗痣，她养的一只狗（属于嗅觉猎犬）特别喜欢去闻她的这颗痣，她觉得很奇怪，医院做了检查，检查结果令她大吃一惊，这个痣实际上是一种皮肤癌。

这样的例子还有很多。受这些案例鼓舞，科学家开始做这方面的研究，来测试狗狗检测癌症的能力。到目前为止，有很多研究报道过狗通过闻血液、尿液辨认出肺癌、结直肠癌、宫颈癌、前列腺癌、膀胱癌等。

最近发表的一篇论文中报道了这样一个实验，该实验设计了一项双盲试验，提供10个非小细胞肺癌患者和40个健康人共50份血样，随机拿给3条比格猎犬，看它们能否识别。结果3条狗表现优异，其中2号狗50份样品全对，整体特异性达到97%。

这并不是科幻，几十年前，就有人提出，肿瘤细胞能散发独特的化学分子。患者的血液、尿液甚至口气中可能存在“癌症味儿”，能够被嗅觉敏锐的动物捕捉到。

狗狗大约有3亿个嗅觉细胞，是人类的60倍。哪怕是嗅觉迟钝的狗狗，它们的嗅觉能力也是人类的40-60倍以上，若是一些经过专业嗅觉训练的狗狗或者警犬，它们的嗅觉能力可以是人类的数百上千倍。比如比格猎犬、牧羊犬等，它们被称为嗅觉猎犬。

就拿糖尿病来说，病人在血糖过低时，呼吸或唾液里会产生一种名为异戊二烯的物质，有特殊的气味，能被狗狗嗅到，给照护人员发出警报。具有这种本事的狗被称为“糖尿病通报犬”。

医生用七个月的时间训练了六只不同品种的狗，然后看看它们能否识别出膀胱癌患者和健康人的尿液样本。他们发现，这些狗识别膀胱癌的正确率有41%。现在看来，这可能并不令人印象深刻，但结果在统计学上是显著的(试验中随机猜的正确率是7%)。现在我们有更好的方法来训练狗，结果也更加准确。

下图中的奥萨是一只4岁的德牧，在美国宾州兽医工作犬中心工作。图中它一丝不苟地嗅着一个不锈钢轮盘，上面装有卵巢癌恶性样本、良性样本和正常样本，以及其他干扰物。

在年的一项研究中

McCulloch,M.etal.DiagnosticAccuracyofCanineScentDetectioninEarly-andLate-StageLungandBreastCancers.Integr.CancerTher.5,30–39().

，五只家养狗先是被训练一段时间，让它们去通过呼吸样本区分癌症病人和正常人，训练结束后，开始双盲测试，结果发现，这些狗检测肺癌的灵敏度和特异度都高达99%。也就是说，个肺癌样本里，狗能准确识别出其中的99个；个健康样本里，狗错判成癌症的样本只有一个。狗检测乳腺癌的灵敏度和特异度也高达88%和98%。更重要的是，它们不止能闻出晚期的癌症，对于早期癌症，表现同样优异。

狗狗的这种超能力还被反复验证过。比如肺癌，除了呼吸样本，狗狗也能检测血液样本。年的一项研究中4，四条比格猎犬被特训八周，培养从血液样本中识别非小细胞肺癌的能力。训练过程中有一条狗不太有积极性，就被排除在外了。在后来的双盲测试中，剩下的三条狗的表现优异，灵敏度和特异度都在96%以上。

有了这么多研究和证据，什么时候我们可以去看“狗医生”，用它们的灵敏鼻子来做癌症早筛和诊断呢？

遗憾的是，“临床用狗”为时尚早。尽管狗可以检测疾病，但要在实验室中使用它们来取代标准检测，可能还需要一段时间。主要原因是，狗是怎么嗅探癌症的，这一过程对我们而言仍是未解之谜。它们嗅探的是什么物质？哪些癌症能被准确检测出来？有哪些因素影响了嗅探检测的准确性？这些问题没被弄清楚的话，对狗的训练是个障碍，临床上也很难统一标准，规范应用。

此外，狗的个体之间差异太大，并且即使是同一条狗，不同的时间表现也可能不太一样，要是没吃好睡好，可能就消极怠工了，即使遇到癌症样本也懒得动一下，而人类往往还没意识到发生了什么事。

所以，训练狗狗来检测癌症，听起来很美好，实际上还有很长的路要走。除了更多的研究、筛选、繁育和训练，现在还有的科学家试图做出“电子鼻”，用气相色谱法分析狗狗识别的是癌症样本里的哪些分子，用纳米传感器模仿狗狗鼻子里的气味受体，捕捉这些特殊的分子。关于电子鼻的研究开发进展，我们以后再专门介绍。

尽管狗狗筛查癌症距离临床应用尚远，但如果你恰好养了只嗅觉强大的狗，如果它突然表现异常，比如对你身体某个部位表现出异常兴趣，或者闻到你的呼吸/唾液/尿液后表现焦虑，如果找不出特别的原因，医院看看。