肺癌是对人类健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率在近年来快速增长。
但让人惋惜的是，肺癌一经发现往往已属中晚期，给患者和家庭带来很多痛苦。
杭州萧山52岁的王先生一家，最近就遭遇了晴天霹雳。向来自认为年轻壮实的他，被诊断为肺癌晚期，确诊之前，还耽误了半年......
以为只是肩周炎，耽误了半年
自认为很健康，没想到是肺癌晚期
52岁的王先生是一位老烟民，每天抽烟超过一包，平时稍有咳嗽。
由于年纪尚轻，又长得壮实，所以自认为身体很健康，未把咳嗽当回事，也未想过要去做个健康体检。去年10月，王先生咳嗽有所加重，胸背部偶有胀痛，肩关节稍有酸痛感，到医院做了胸片检查未见异常，误认为是患了肩周炎，此后未进一步检查。
可半年后肩痛加重，王先生又到骨科就诊，医生根据症状给予颈椎CT及胸片检查，发现右肺上叶有一约3.5×3cm的肿块，颈椎6、7已有骨转移，属于肺癌晚期。王先生怎么也不相信肺癌晚期的诊断，医院肿瘤科再次诊治，然而，经肺部CT引导下穿刺检查后，王先生被确诊为肺癌晚期，已无手术指征。
医院肿瘤科蒋一玲主任介绍，肺癌的现代治疗理念讲求“多兵种”联合作战，对于早期肺癌，手术是主要治疗手段，而像王先生这样的晚期肺癌，主要治疗手段有放射治疗、化学药物治疗、靶向免疫治疗、中医药治疗等，究竟如何把这些治疗手段有机地组合起来，需要根据癌细胞的病理分类和肿瘤的分期来决定。
警惕！肺癌“看中了”这几类人
国际肺癌学会肺癌筛查和早诊专家组专家、中国肺癌早诊早治专家组组长、医院肺癌中心主任周清华教授曾在名医大讲堂上介绍，长期吸烟、年龄超过45岁、特殊职业、室内氡污染、家族遗传、有肺部疾病史等都是高危人群。
其中导致肺癌的最主要因素是吸烟。每天1包烟，烟龄超过20年，患肺癌机率大大增加。中国目前有3.5亿主动吸烟人群，7亿被动吸烟人群，相当于超过65%的人在吸烟。
为什么女性不吸烟肺癌发病率还这么高？主要是被动吸烟惹的祸！除此之外，厨房油烟污染也是导致女性患肺癌的元凶之一。
可能大家对室内氡污染比较陌生，“氡”是一种天然放射性气体，可能存在于房屋地基、建筑和装修材料中，随着居住时间的增加缓慢释放到室内空气中。经常开窗通风可以改善这种污染。（详情：全球死亡率第一的“癌王”！华西周清华教授：这项检查一定要做..）
大多数癌症可在体检中发现
众所周知，肺癌只要早期发现、规范治疗，预后会非常好，甚至有些肺癌能治愈。
但遗憾的是肺癌在早期难以发现，一旦出现症状往往肿瘤已进展到中晚期，这也是肺癌死亡率高的重要原因之一。
蒋一玲主任提醒大家，早期肺癌与普通感冒、上呼吸道炎症以及肺部轻度炎症相类似，很容易被疏忽。
当肿瘤发展到一定程度，才会出现与普通疾病不同的特殊症状，如刺激性咳嗽、痰中带血丝、胸闷胸痛、气促、发热、身体明显消瘦等症状，但此时肺癌往往已进展到中晚期，甚至有些已失去了手术机会。
究竟应该如何早期发现肺癌？
蒋一玲主任说：“利用现有的诊断技术，要早期发现癌症应该并不困难，健康体检就是早期发现癌症的主要方法之一。”
40岁以上人群，每年一次健康体检非常有必要，这是早期发现癌症的重要手段，体检时做个胸CT检查，大多数肺癌能被早期发现。
如果是肺癌高危人群，更应该把检查重点放在肺部，一旦发现某个项目异常，则要进一步仔细检查。
“除了健康体检外，还要重视与肺癌症状相关的一些异常表现，以排除肺癌的可能。”
蒋一玲主任还提醒道。
当发现上呼吸系统疾病与过去患感冒的症状有所不同时，医院就诊，并向医生讲清楚发病的时间和临床症状，便于医生及时做出诊断。
如出现与肺癌症状相关的阵发性刺激性呛咳为主的咳嗽，有咳不净的感觉，无痰或只有少量白色泡沫痰的，或者间断性反复少量血痰或痰中带血丝的，或者出现胸背痛、胸闷、发热的，医院进行针对性检查。
为什么有些人年年都体检，
还是没有检查出早期肺癌呢？
周清华教授说：“那是你选的筛查方式错了！”
肺癌筛查包括胸片、胸部低剂量螺旋CT、以及在常规胸部低剂量螺旋CT加肺部结节三维重建等方式。
据周清华教授介绍，它们的有效性比较为：肺部结节三维重建CT低剂量螺旋CT胸片。
美国国家肺癌中心筛查实验发现，低剂量螺旋CT与胸片相比，死亡率能够降低26%。
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胸片
多数的体检套餐中都有胸片，对于肺癌的诊断有一定帮助，但对于早期肺癌及部分位置特殊（如纵隔、肺尖等部位）的肺癌，其敏感性不足。
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低剂量螺旋CT检查
相较于胸片，低剂量螺旋CT检查具有多角度成像，增强检查观察病灶强化情况的优点，常常是帮助医生诊断和鉴别疾病的关键。
说到这里，可能有人会担心CT的辐射问题，小康妹儿强调一下，低剂量螺旋CT辐射量很小，仅为一张胸片的剂量，一年1至2次不会增加肺癌发生率。
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那什么是肺部结节的三维重建呢？
就是通过电脑软件，让平面的肺部结节影像立体显示，帮助医生判定结节的准确位置以及结节的发展变化。
周清华教授建议，对于肺癌高危人群，每年需要做一次低剂量螺旋CT检查，如果肺部已有结节，需要加做肺部结节三维重建CT。（详情：全球死亡率第一的“癌王”！华西周清华教授：这项检查一定要做..）
#今日互动#
你多久体检一次？
你做过胸部CT检查吗？
对于肺癌，你想说____?
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文章来源：医院健康网杭州日报（全球死亡率第一的“癌王”！华西周清华教授：这项检查一定要做..）
编辑：Mkiki
图片来源：医院健康网rf
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