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抗癌神药达拉非尼3个月后肿瘤完全消退 [复制链接]

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随着精准医疗的不断深入,癌症疗法从“基于癌症在体内的起源”转向“基于肿瘤的遗传特征”演变;广谱抗癌药的出现是这一过程的重要里程碑。

所谓广谱就是不用去考虑所患癌种,只要基因检测发现发现特定基因突变,那么,药物就可以精准打击,高效抗癌。

之前我们已经介绍过几款广谱抗癌药物,今天,再为大家介绍一款广谱药物;

达拉非尼(Dabrafenib)就是一种由美国葛兰素史克(GSK)研发的靶向抗癌药物,属BRAF抑制剂,商品名Tafinlar,一度被医学界誉为“抗癌神药”。

3个月后肿瘤完全消退

DaveKatterheinrich,55岁的男性,在工作时揉脖子时发现了一个肿块,在外科经检查后发现是甲状腺腺癌;

自从年的第一次手术以来,经历了四轮放疗和另外四次手术来处理双肺、脊柱、肋骨、右股骨和头骨上的癌变区域。

就在绝望放弃时,他参加了一种新药—达拉非尼的临床试验,之后每两个月做一次核磁共振和CAT扫描;

令人惊奇的是,没有发现新的扩散,肺部转移肿病灶较之前小了很多。继续服用药物一个月之后,肿瘤已经完全消退,现在已经重回工作岗位!

图为治疗前后肺部转移病灶变化

罕见癌种奇迹康复

艾米丽怀特黑德(EmilyWhitehead)是来自于美国加州的小女孩,5岁时不幸患上了毛细胞白血病(HCL),就在医生们无计可施的时候;

宾夕法尼亚大学的科学家们决定采用新药物,即达拉非尼。

治疗后Emily奇迹般的康复了,已经摆脱了肿瘤治疗的一切放化疗措施。时间已经过去五年了,Emily依然健康地在阳光下成长,原发白血病并没有复发。

“我已经做了20年的肿瘤学家。”格鲁普说,“我从未见过这样的事情。”艾米丽已经成为这种全新药物的招牌人物。

新药治疗后显示无癌

罗姆·亚当斯(JeromeAdams)曾两次患上黑色素瘤,检查后发现癌细胞已经扩散到腹股沟淋巴结。它已经转移到一小块组织,这意味着癌症已经到了3C阶段。

从某种角度来看,根据美国癌症协会的数据,4期黑色素瘤的存活率约为24%,即使是3级,她的诊断也可能是致命的。

病理切片示肿瘤细胞较治疗前受到抑制

时间紧迫,在接受达拉非尼治疗后,肿块较前缩小,她还能够处理事情,除此之外,可以继续他的日常生活,甚至穿上漂亮的衣服和高跟鞋。

她最后一次接受达拉非尼后身体感觉很好,所有的检查都显示没有癌症!

达拉非尼:广谱抗癌

达拉非尼是由美国葛兰素史克(GSK)研发的一种靶向抗癌药物,属BRAFV特异性抑制剂。年8月26日,欧洲药物管理局(EMA)批准达拉非尼胶囊上市。

BRAF基因属致癌基因,当发生致病性突变时,会导致正常细胞转变为肿瘤细胞,是不少恶性肿瘤的常见发病原理,其在肿瘤中很常见。

达拉非尼已针对BRAF突变在很多肿瘤中表现出显著的抗癌效果,并且已经获批与治疗多个癌种。

美国FDA批准达拉非尼的适应症包括:

1.用于治疗转移性的黑色素瘤和不能手术的恶性黑色素瘤患者;

2.联合曲美替尼用于治疗有不可切除的(不能用外科去除)和转移(晚期)黑色素瘤患者;

3.联合曲美替尼用于治疗携带BRAF突变的转移性非小细胞肺癌;

4.联合曲美替尼用于无法手术切除或扩散至身体其他部位(转移性)、且有BRAF突变阳性的甲状腺未分化癌。

中国NMPA批准达拉非尼的适应症包括:

联合曲美替尼用于治疗有不可切除的(不能用外科去除)和转移(晚期)黑色素瘤患者;

达拉非尼和曲美替尼

最新研究表明达拉非尼对毛细胞白血病、胆管癌等有一定疗效。

黑色素瘤:明显消失

一项国际多中心、随机、开放标签、对照试验:纳入例BRAFVE阳性黑色素瘤患者,按3:1分成达拉非尼治疗组和达卡巴嗪(dacarbazine)治疗组。

结果显示,达拉非尼治疗组中位无进展生存期为5.1个月,ORR为57%;达卡巴嗪治疗组中位无进展生存期为2.7个月,ORR为17%。

图:经治疗后的患者总体生存率变化

一项多中心、开放标签、随机主动控制剂量的临床试验,研究纳入了例III到IV期BRAF突变黑色素瘤病人,随机分成三组。

研究结果显示,2mg曲美替尼+达拉非尼治疗组,76%有肿瘤皱缩和消失(客观反应)平均持续10.5个月;达拉非尼单药组54%经历客观反应平均持续5.6个月。

不同突变类型的黑色素瘤患者治疗后的疾病反应

肺癌:疾病控制率达88%

在一项发表在柳叶刀的II期试验中,84名BRAF突变晚期NSCLC患者接受达拉非尼单药治疗,客观缓解率为33%,中位无进展生存时间为5.5个月。

一项3组队列、多中心、非随机、开放II期试验,研究纳入位四期非小细胞肺癌患者,口服达拉非尼联合曲美替尼,客观缓解率为63%,疾病控制率为88%,中位无进展生存期为9.7个月,临床抗肿瘤活性显著。

图为临床实验数据结果

特殊白血病:%客观缓解率

年美国血液学会年会上公布了20名接受达拉非尼治疗的毛细胞白血病患者的数据。

惊人的缓解率:1、Park等人的研究,在20名患者中%客观缓解率,6名患者完全缓解,14名患者部分缓解。

2、Tiacci等人的研究,28名患者口服达拉非尼,客观缓解率为96%、完全缓解率34.6%,部分缓解61.4%。

图为毛细胞白血病患者临床实验数据结果

胆管癌:生存期大大延长

《柳叶刀》开放标签、单臂、多中心、II期试验(ROAR研究),实验纳入43名胆管癌患者,口服达拉非尼联合曲美替尼;

客观缓解率ORR为51%(22例患者),中位无进展生存期为9.1个月,中位总生存期为13.5个月,分别有56.4%和35.8%的患者在12个月和24个月时还活着。

图为高通量测序胆道癌基因变异数据结果

证实胆道肿瘤患者体内确实存在BRAF基因突变,达拉非尼对胆囊癌、胆管癌有效果。

甲状腺癌:更强全新疗法

BRF(NCT)9个队列、多中心、非随机、开放标签的试验,试验共纳入23名BRAF突变的未分化甲状腺癌患者,患者每次接受曲美替尼2mg,每日一次,达拉非尼每次mg,每日两次。

试验结果表明,患者的ORR为61%,CR为4%,PR为57%,持续反应时间DOR≥6个月的患者比例为64%。

图:甲状腺癌患者经临床治疗后的实验数据结果

达拉非尼三大奇效

第一,更强的疗效,更安全的选择。在《新英格兰杂志》上一项实验用达拉非尼治疗的患者,76%有肿瘤皱缩和消失(客观反应)平均持续10.5个月。

在第三阶段临床试验的5年随访观察患者中,存在BRAF突变的黑色素瘤患者,用达拉非尼进行12个月的辅助治疗,显示存活期更长,没有复发或远距离转移。

第二,毒副作用小,晚期患者可耐受。不同于常规化疗利用化学药物杀灭肿瘤细胞的同时,也将免疫细胞和正常组织一同破坏,玉石俱焚。

靶向治疗既传承了化疗全身治疗的优势,又大大降低了毒副作用和对患者的全身影响。身体条件差的晚期肺癌患者也可耐受。

第三,长期用药依旧有效安全。年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会更新了随访3年的73例复发/难治黑色素瘤患者实验数据,达拉非尼治疗客观反应率为96%,且表现为随着治疗时间的上升。

此外,达拉非尼治疗癌症患者的3年进展存(PFS)率为81%,总存(OS)率为85%,均显示出良好的疗效。

达拉非尼,更上一层楼

达拉非尼疗效很好,目前已在国内上市,国内获批适应症-黑色素瘤患者医院或指定药店购买。

但其他癌症尚未在国内获批,如需用药,还需通过正规的海外购药平台购买原研药。

达拉非尼,是由美国葛兰素制药研发生产出来的靶向药。美国葛兰素史克是全球第三大制药公司,在疫苗及抗肿瘤药物行业雄居榜首。

基于公司实力雄厚,达拉非尼也在多个癌种治疗中战绩斐然,将有更多的临床试验会陆续开展;

随着达拉非尼临床试验的广泛开展,这一药物将在更多的癌症领域发光发热,为更多的肿瘤患者提供新的药物选择。

为了让更多患者实现高效抗癌,肿瘤资讯联合推出正规仿制药、临床入组、海外医疗等项目,详细了解可点

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